HỎI ĐÁP

Tiêm vắc xin cho phụ nữ mang thai (PNMT) có gây ảnh hưởng bất lợi gì không cho bà mẹ và cho thai nhi?
Tiêm vắc xin cho phụ nữ mang thai (PNMT) có gây ảnh hưởng bất lợi gì không cho bà mẹ và cho thai nhi?

Tiêm vắc xin cho phụ nữ mang thai (PNMT) có gây ảnh hưởng bất lợi gì không cho bà mẹ và cho thai nhi?

Trả lời: Về mặt lý thuyết, tiêm vắc xin cho PNMT có thể có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến phát triển bào thai. Do đó vắc xin sống giảm độc lực như đậu mùa, sởi, quai bị rubella và thủy đậu là chống chỉ định trong thời kì mang thai. Hiện không có bằng chứng về nguy cơ đối với bào thai do việc tiêm vắc xin bất hoạt hoặc vắc xin giải độc tố cho PNMT. PNMT trong thời kỳ 3 tháng giữa và 3 tháng cuối có nguy cơ mắc bệnh cúm nặng phải nhập viện, do đó cần tiêm vắc xin cúm bất hoạt cho PNMT. Vắc xin bại liệt tiêm có thể dùng cho PNMT nếu có nguy cơ phơi nhiễm với vi rút bại liệt hoang dại. Không có chống chỉ định tiêm vắc xin viêm gan B cho PNMT. Vắc xin Viêm gan A, phế cầu, vắc xin não mô cầu cần được xem xét tiêm cho PNMT để phòng các bệnh này. PNMT đến các vùng có dịch sốt vàng thì phải được tiêm vắc xin sốt vàng. Không có nguy cơ đối với bào thai khi tiêm kháng huyết thanh cho PNMT.

Có nên tiêm vắc xin cho các bà mẹ đang cho con bú không?
Có nên tiêm vắc xin cho các bà mẹ đang cho con bú không?

Có nên tiêm vắc xin cho các bà mẹ đang cho con bú không?

Trả lời: Không có vắc xin sống và bất hoạt nào khi tiêm cho bà mẹ cho con bú mà gây mất an toàn với cả bà mẹ và trẻ sơ sinh. Mặc dù vi rút sống có trong vắc xin có thể nhân lên ở những người tiêm vắc xin, đa số những vi rút vắc xin này không có trong sữa. Mặc dù vi rút có trong vắc xin rubella có thể có mặt trong sữa mẹ nhưng vi rút thường không gây nhiễm cho trẻ, nếu có xảy ra thì không gây bệnh vì vi rút đã được làm yếu đi rồi. Về nguyên tắc không nên tiêm vắc xin sốt vàng cho những bà mẹ đang cho con bú, tuy nhiên nếu họ đi đến vùng có sốt vàng và nguy cơ mắc cao vẫn phải tiêm vắc xin. Không có bằng chứng cho rằng việc truyền kháng thể thụ động sang sữa có thể ảnh hưởng đến hiệu quả bảo vệ của vắc xin sống. Trẻ bú sữa mẹ phải được tiêm vắc xin như theo đúng lịch của tiêm chủng quy định.

Bản thân vắc xin có gây ra những phản ứng gì không?
Bản thân vắc xin có gây ra những phản ứng gì không?

Bản thân vắc xin có gây ra những phản ứng gì không?

Trả lời: Các thành phần trong vắc xin có thể gây dị ứng đối với một số người được tiêm vắc xin. Những phản ứng này có thể là tại chỗ hoặc toàn thân hoặc có thể bao gồm sốc phản vệ. Các phản ứng dị ứng có thể gây ra bởi kháng nguyên vắc xin, bởi các protein từ động vật có trong vắc xin, bởi thuốc kháng sinh, chất bảo quản, chất làm ổn định và các thành phần khác của vắc xin. Thành phần quan trọng nhất gây dị ứng là protein trứng có trong vắc xin sốt vàng, vắc xin cúm bởi vì những vắc xin này được sản xuất trên trứng gà có phôi. Do đó những người có tiền sử dị ứng với trứng thì không nên tiêm vắc xin này. Cần đặc biệt thận trọng khi tiêm vắc xin có chứa gelatin cho những người có tiền sử dị ứng với gelatin. Những người có tiền sử dị ứng với neomycin thì không nên tiêm vắc xin có thành phần chưa neomycin.