HỎI ĐÁP

Có nên tiêm vắc xin phế cầu?
Có nên tiêm vắc xin phế cầu?

Chào bác sĩ. Con tôi được 4 tháng rưỡi, sắp đi tiêm phòng mũi 5 trong 1 lần 3. Tôi định cho cháu tiêm phòng vắc xin phế cầu nhưng không biết là có cần thiết hay không? Có người bảo phải cách mũi 5 trong 1 và mũi phế cầu 1 tháng nhưng có người lại bảo có thể tiêm cùng. Vậy cuối cùng là có nên tiêm vắc xin phế cầu không? Bệnh này có nguy hiểm không và có thể tiêm cùng lúc với vắc xin 5 trong 1 hay không? Tôi có em gái ở TP. HCM sắp sinh em bé. Cho tôi hỏi khoảng tháng 12/2017 thì VNVC có chi nhánh ở TP. HCM hay chưa?

(Trần Nguyễn Lan Hồng, Hà Nội)

Chào chị Hồng,

Vắc xin phế cầu là loại vắc xin điều chế từ các thành phần của vi khuẩn phế cầu, có thể tiêm cùng lúc hoặc xen kẽ với bất cứ loại vắc xin nào.

Với câu hỏi “có nên tiêm vắc xin phế cầu hay không” “vi khuẩn phế cầu có nguy hiểm hay không”, trung tâm tiêm chủng người lớn và trẻ em VNVC xin trả lời như sau:

Phế cầu là một vi khuẩn thường gây bệnh ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi như các bệnh lý đường tai – mũi – họng như viêm họng, viêm mũi, viêm tai giữa, nặng hơn nữa là viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết. Vi khuẩn lây qua đường hô hấp nên có thể phát tán trong cộng đồng rất nhanh. (Đọc thêm: Vắc xin ngừa phế cầu ở Hà Nội: giá “đội” lên vào những đợt khan hiếm)

Ngoài biến chứng nguy hiểm, tình trạng đề kháng kháng sinh cũng là một trở ngại lớn trong việc điều trị các bệnh lý do phế cầu. Thời gian điều trị phải kéo dài, tốn kém rất nhiều do phải dùng kháng sinh mạnh và có thể phải kéo dài trên 1 tháng. Do đó, việc chủ động phòng ngừa bằng cách tiêm vắc xin phế cầu cho trẻ là cần thiết và rất quan trọng.

Hiện nay, vắc xin phế cầu được chỉ định cho trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi với nhiều phác đồ khác nhau tuy theo độ tuổi. Trường hợp bé nhà chị được hơn 4 tháng cần tiêm vắc xin phế cầu càng sớm càng tốt. Liều thứ 2 cách liều thứ 1 tối thiểu 1 tháng. Liều thứ 3 cách liều thứ 2 tối thiểu cũng 1 tháng.

Xem thêm phác đồ tiêm vắc xin phòng phế cầu cho trẻ từ 7 tháng trở lên tại đây

Cũng như tất cả các vắc xin khác, sau khi tiêm phòng, trẻ có thể đau đỏ vị trí tiêm, sốt nhiều mức độ khác nhau, biếng ăn. Các triệu chứng này ở trẻ có thể kéo dài khoảng 2 ngày nhưng không gây nguy hiểm cho sức khỏe nên chị và gia đình không nên quá lo lắng mà bỏ qua việc tiêm phòng – phương pháp chủ động phòng bệnh hiệu quả nhất hiện nay. Nếu trẻ có những biểu hiện cho thấy có những phản ứng nặng sau khi tiêm chủng như: sốt trên 39 độ C, co giật, quấy khóc kéo dài trên 3 giờ, bỏ bú hoặc bú kém, tím tái, khó thở, phát ban, sưng quầng đỏ tại vết tiêm, ba mẹ cần phải đưa con đến bệnh việc hoặc cơ quan y tế gần nhất để theo dõi và xử lý kịp thời.

Trung tâm tiêm chủng Người lớn và Trẻ em VNVC luôn đảm bảo đầy đủ vắc xin phòng viêm phổi phế cầu. Chị có thể đăng ký tại đây hoặc liên hệ hotline 1800 6595 để được hướng dẫn.

Hiện tại, Hệ thống Trung tâm tiêm chủng dành cho trẻ em và người lớn VNVC hiện có 2 địa chỉ tiêm chủng:

– Tại Hà Nội: 180 Trường Chinh, Phường Khương Thượng, Quận Đống Đa
– Tại Tp.HCM: 198 Hoàng Văn Thụ, Phường 9, Quận Phú Nhuận

Chị có thể giới thiệu địa chỉ mới tại TP. HCM để em chị thuận tiện đưa cháu đến tiêm phòng.

Trân trọng

Tiêm vắc xin cúm hết bao nhiêu tiền?
Tiêm vắc xin cúm hết bao nhiêu tiền?

Hiện nhà tôi có 2 bé (một bé 2 tuổi và một bé 5 tuổi) rất hay bị cảm cúm. Vào mùa lạnh, có những lúc cháu nó bị cúm kéo dài gần cả tháng trời. Cho tôi hỏi, tôi có nên đưa cả gia đình đi chích ngừa cúm hay không? Lịch chích ngừa cúm cụ thể thế nào và vắc xin cúm hết bao nhiêu tiền? Tôi xin cảm ơn. (Quang Anh, 39 tuổi, Bình Dương).

 

Chào bạn,

Theo khuyến cáo của Trung tâm Phòng và kiểm soát bệnh tật của Mỹ (CDC), tất cả mọi người đều nên đi chích ngừa cúm hằng năm, nhất là trước thời điểm mùa cúm xảy ra. Vì thế, việc đưa cả gia đình đi tiêm vắc xin phòng cúm là điều cần thiết để bảo vệ sức khỏe.

Đọc thêm: 

Tại Việt Nam đỉnh của dịch cúm mùa vào khoảng tháng 3-4 và tháng 9-10 hằng năm. Bạn nên đưa gia đình mình đi tiêm phòng vào trước những thời gian này.

Cúm là bệnh lý phổ biến, có thể gặp phải ở bất cứ độ tuổi nào. Triệu chứng điển hình là sốt cao kèm đau đầu, nhức mỏi, ớn lạnh, buồn nôn…

Liều tiêm và lịch tiêm phòng vắc xin cúm ở trẻ em và người lớn cụ thể như sau:

  • Trẻ em từ 6 đến 35 tháng tuổi: tiêm liều 0,25ml.
  • Người lớn và trẻ em từ 36 tháng tuổi trở lên: tiêm liều 0,5 ml.
  • Trẻ em dưới 9 tuổi nếu trước đây chưa bị cúm hoặc chưa từng tiêm vắc xin cúm thì nên tiêm 2 mũi. Mũi 2 cách mũi 1 tối thiểu 1 tháng. Và sau đó tiêm nhắc lại mỗi năm một lần.

Tiêm ngừa cúm cần được tiêm mỗi năm một lần do thời gian miễn dịch trung bình một năm. Ngoài ra, các loại virus gây bệnh cúm cũng thay đổi hằng năm và thành phần vắc xin chủng ngừa cúm cũng thường xuyên được điều chỉnh để phù hợp các các chủng virus xuất hiện theo từng thời điểm.

Để trả lời câu hỏi tiêm vắc xin cúm hết bao nhiêu tiền, còn phụ thuộc vào đối tượng cũng như loại vắc xin mà bạn dự định tiêm. Dưới đây là giá tiền các loại vắc xin phòng cúm hiện đang được sử dụng tại VNVC, bạn có thể tham khảo:

Đối tượng tiêm Tên vắc xin Xuất xứ Giá (VND)
Trẻ em
(6 – 35 tháng tuổi)
Vaxigrip 0.25 ml Pháp 275.000
Người lớn và trẻ em từ 36 tháng tuổi trở lên Vaxigrip 0.5 ml Pháp 325.000
Influvac 0.5 ml Hà Lan 335.000

Các loại vắc xin phòng cúm mà VNVC đang sử dụng đều được nhập khẩu từ các hãng sản xuất uy tín thế giới, được bảo quản nghiêm ngặt theo tiêu chuẩn của Cục Y tế dự phòng. Khách hàng có thể hoàn toàn yên tâm về chất lượng vắc xin khi đến VNVC tiêm chủng.

Ngoài ra, khi tiêm vắc xin phòng cúm tại VNVC, cả gia đình bạn đều sẽ được khám sàng lọc trước tiêm hoàn toàn miễn phí bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm. Khu vực chờ sau tiêm rộng rãi, thoáng mát, có khu trò chơi đầy màu sắc giúp 2 bé nhà bạn cảm thấy thoải mái như đang ở nhà.

Để đặt lịch tiêm vắc xin cúm cho gia đình, bạn có thể gọi đến hotline 1800 6595 (miễn phí) hoặc để lại thông tin tại đây. Bộ phận chăm sóc khách hàng của VNVC sẽ liên lạc với bạn trong thời gian sớm nhất.

Trân trọng!

Trung tâm tiêm chủng VNVC

Hướng dẫn đường đi đến Trung tâm tiêm chủng VNVC Hồ Chí Minh
Hướng dẫn đường đi đến Trung tâm tiêm chủng VNVC Hồ Chí Minh

Tôi nghe nói Trung tâm VNVC mới khai trương tại TP. Hồ Chí Minh nên muốn đưa con đến tiêm. Xin Trung tâm hướng dẫn đường đi đến VNVC thuận tiện nhất.

Hệ thống Trung tâm tiêm chủng dành cho trẻ em và người lớn VNVC tại TP. HCM hiện tọa lạc ở địa chỉ: 198 Hoàng Văn Thụ, Phường 9, Quận Phú Nhuận.

Chúng tôi xin hướng dẫn một số tuyến đường thuận tiện cho quý khách:

– Tại ngã tư Nguyễn Văn Trỗi – Hoàng Văn Thụ, đi đường Hoàng Văn Thụ theo hướng về chợ Bà Chiểu khoảng 700m nữa sẽ tới Trung tâm Tiêm chủng VNVC TP. HCM (bên tay trái).

– Tại Ngã tư Phú Nhuận, đi thẳng đường Hoàng Văn Thụ theo hướng về Sân bay Tân Sơn Nhất khoảng 800m nữa sẽ tới Trung tâm tiêm chủng VNVC TP. HCM (bên tay phải).

Để nhanh chóng và thuận tiện, bạn có thể đặt lịch tiêm tại đây hoặc liên hệ hotline 1800 6595 để được tư vấn.

Quyền lợi khi mua gói vắc xin tại VNVC
Quyền lợi khi mua gói vắc xin tại VNVC

Cho tôi hỏi mua gói vắc xin tại VNVC có những quyền lợi gì?

Hiện Trung tâm tiêm chủng VNVC đang triển khai 3 gói vắc xin: gói vắc xin cho trẻ em, gói vắc xin cho người lớn và gói vắc xin cho phụ nữ chuẩn bị mang thai. Khi sử dụng dịch vụ vắc xin trọn gói tại VNVC, khách hàng sẽ được nhận những lợi ích khác biệt sau:

  • Được đặt giữ đầy đủ các loại vắc xin trong gói, đảm bảo khách hàng được tiêm đủ vắc xin theo đúng lịch.
  • Được hệ thống nhắc lịch tiêm tự động miễn phí.
  • Dễ dàng tra cứu lịch sử tiêm chủng online với mã code định danh
  • Được tư vấn, khám sàng lọc trước tiêm hoàn toàn miễn phí
  • Đặc biệt, giá vắc xin và các ưu đãi khác đều được giữ nguyên trong suốt thời gian sử dụng.

Để đăng ký dịch vụ tiêm trọn gói, khách hàng có thể cung cấp thông tin tại đây hoặc gọi tới tổng đài 1800 6595 để được tư vấn.

Giá vắc xin tại Trung tâm tiêm chủng VNVC Hà Nội và Hồ Chí Minh có khác nhau không?
Giá vắc xin tại Trung tâm tiêm chủng VNVC Hà Nội và Hồ Chí Minh có khác nhau không?

Tôi được biết VNVC hiện có 2 trung tâm tiêm chủng: 1 ở Hà Nội và 1 ở Hồ Chí Minh. Vậy giá vắc xin ở hai trung tâm này có khác nhau không?

Giá vắc xin của cả 2 Trung tâm tiêm chủng VNVC (Hà Nội và TP Hồ Chí Minh) đồng nhất với nhau. Khách hàng có thể theo dõi giá các loại vắc xin được sử dụng ở Hệ thống tiêm chủng VNVC tại đây.

Hiện VNVC có sẵn vắc xin ngừa phế cầu khuẩn Synflorix không?
Hiện VNVC có sẵn vắc xin ngừa phế cầu khuẩn Synflorix không?

Tôi muốn tiêm ngừa vắc xin phòng vi khuẩn phế cầu cho bé. Hiện VNVC có sẵn vắc xin ngừa phế cầu khuẩn Synflorix không?

Với nguồn vắc xin dồi dào, ổn định, tại VNVC cung cấp đầy đủ các loại vắc xin cho khách hàng, trong đó có vắc xin ngừa phế cầu khuẩn Synflorix. Khách hàng có thể theo dõi danh mục các loại vắc xin hiện có tại đây.

Để đặt lịch tiêm vắc xin ngừa phế cầu khuẩn Synflorix, khách hàng có thể để lại thông tin tại website https://vnvc.vn/dat-lich-tiem/, hoặc gọi đến tổng đài 1800 6595 (miễn phí) để được tư vấn.

Vắc xin 5 trong 1 là mũi gì, có mấy loại? tiêm dịch vụ hay nên tiêm miễn phí?
Vắc xin 5 trong 1 là mũi gì, có mấy loại? tiêm dịch vụ hay nên tiêm miễn phí?

Vợ tôi sắp sinh con trai đầu lòng vào tháng 9 này, giờ tôi đang xem xét đến việc tiêm phòng sau sinh cho cháu. Tôi được biết là khi được 2 tháng thì cháu phải tiêm phòng mũi vắc xin 5 trong 1. Nhưng tôi nghe nói có 2 loại là: vắc xin 5 trong 1 miễn phí của hàn quốc và vắc xin 5 trong 1 dịch vụ (của Pháp). Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi là nên chọn tiêm vắc xin dịch vụ hay tiêm miễn phí thì tốt và yên chí hơn? Cho tôi hỏi ngoài địa chỉ 180 Trường Chinh thì VNVC còn chi nhánh nào khác nữa không?

Chào anh!

Giống như anh, rất nhiều phụ huynh chuẩn bị đón thành viên mới có cùng băn khoăn đó là nên cho con tiêm phòng vắc xin 5 trong 1 dịch vụ hay trong chương trình tiêm chủng mở rộng. Trung tâm tiêm chủng VNVC xin cung cấp thông tin về 2 loại vắc xin này để từ đó anh có cơ sở chọn vắc xin phù hợp.

Hiện vắc xin 5 trong 1 có 2 loại là Pentaxim (Pháp) và Quinvaxem (Hàn Quốc). Trong đó, mũi vắc xin Quinvaxem 5 trong 1 được tiêm phòng ở các trạm y tế phường, xã nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) được Nhà nước tài trợ (miễn phí).

Đọc thêm:

Tiêm phòng mũi vắc xin Quinvaxem 5 trong 1 giúp ngăn ngừa các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B và các bệnh do vi khuẩn Hib gây ra (mũi tiêm này không ngừa bệnh bại liệt).

Lịch tiêm chủng vắc xin 5 trong 1 Quinvaxem là vào các tháng tuổi thứ 2, 3, 4 của trẻ, tiêm mũi nhắc cần tiến hành khi trẻ được 13 – 24 tháng tuổi (Tuy nhiên, tại Việt Nam, mũi nhắc thường sử dụng là vắc xin DTP – vắc xin phối hợp phòng bệnh: Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván, được tiêm nhắc vào thời điểm trẻ 16-18 tháng). Bên cạnh lịch tiêm của trẻ, gia đình cần nắm thông tin lịch tiêm hàng tháng tại các trạm y tế xã phường để đưa bé đi tiêm phòng.

Còn nếu chọn tiêm chủng dịch vụ, trẻ sẽ được tiêm phòng vắc xin Pentaxim 5 trong 1, với lịch tiêm tương tự như vắc xin Quinvaxem. Vắc xin Pentaxim ngăn ngừa 5 bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt và các bệnh lý do nhiễm khuẩn Hib.

Điểm khác biệt giữa 2 loại vắc xin này mà các bậc phụ huynh quan tâm đó là thành phần ho gà: nếu như thành phần Ho gà trong Quinvaxem là ho gà toàn tế bào (nghĩa là vắc xin tinh chế từ vi khuẩn ho gà sau khi được nuôi cấy tăng sinh trong môi trường và làm chết bằng nhiệt độ) thì Pentaxim là ho gà vô bào (chỉ chứa thành phần kháng nguyên đặc hiệu sau khi đã loại bỏ những thành phần kháng nguyên không cần thiết khác của vi khuẩn).

Chính vì Pentaxim có chứa thành phần ho gà vô bào – ít gây phản ứng phụ sau tiêm (như sốt, đau tại chỗ, quấy khóc) hơn, nên nhiều phụ huynh chọn vắc xin dịch vụ này để tiêm cho con. Mặt khác, khi anh chọn tiêm chủng dịch vụ, gia đình có thể chủ động thời gian hơn.

Tại VNVC, gia đình có thể đặt hẹn lịch tiêm, đặt giữ vắc xin cho con nhằm đảm bảo luôn có sẵn vắc xin vào thời điểm con cần tiêm chủng theo lịch.

Việc chọn tiêm phòng mũi vắc xin 5 trong 1 loại nào là tuỳ thuộc vào sự lựa chọn và điều kiện của gia đình. Điều quan trọng nhất là cần tiêm đủ mũi và bám sát lịch tiêm để nâng cao hiệu quả phòng bệnh của vắc xin.

Trường hợp chọn tiêm dịch vụ, phụ huynh nên chọn cơ sở tiêm chủng có nguồn vắc xin ổn định và có dịch vụ đặt giữ vắc xin nhằm đảm bảo vắc xin không bị thiếu/ hết vào đúng thời điểm trẻ cần tiêm.

>> Phân biệt vắc xin 5 trong 1, vắc xin 6 trong 1 và vắc xin Pentaxim

Bên cạnh đó, để đảm bảo an toàn trong tiêm chủng, việc kiểm tra sức khỏe cho bé trước khi tiêm và theo dõi 30 phút sau khi tiêm rất quan trọng. Gia đình anh cần lưu ý đến điều này.

Hiện tại, Hệ thống Trung tâm tiêm chủng dành cho trẻ em và người lớn VNVC hiện có 2 địa chỉ tiêm chủng:

– Tại Hà Nội: 180 Trường Chinh, Phường Khương Thượng, Quận Đống Đa

– Tại Tp.HCM: 198 Hoàng Văn Thụ, Phường 9, Quận Phú Nhuận

Để đặt tiêm vắc xin Pentaxim 5 trong 1 tại VNVC, anh có thể đăng ký tại đây hoặc liên hệ hotline 1800 6595 (miễn phí).

Trân trọng!

Trung tâm tiêm chủng VNVC

Tại Hà Nội tiêm viêm não Nhật Bản ở đâu, giá bao nhiêu tiền?
Tại Hà Nội tiêm viêm não Nhật Bản ở đâu, giá bao nhiêu tiền?

Con tôi đã đến tuổi tiêm viêm não Nhật Bản nhưng hôm qua ra trạm y tế tiêm phòng thì mấy cô ở đó có nói là tạm thời không còn vắc xin này, phải đợi 20 ngày nữa mới có. Vậy tôi nên đợi hay là nên bế cháu qua cơ sở đăng ký tiêm chủng vắc xin viêm não Nhật Bản dịch vụ? VNVC có vắc xin viêm não Nhật Bản không, giá tiêm mũi viêm não Nhật bản giá bao nhiêu tiền một mũi? và VNVC có địa chỉ nào ở Hà Nội gần nhà tôi không, nhà tôi ở quận Hai Bà Trưng.

Chào chị!

Bệnh viêm não Nhật Bản là một trong số những bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm ở trẻ nhỏ (với tỷ lệ bị biến chứng về thần kinh, vận động là 50%, tỷ lệ tử vong là 10%). Viêm não Nhật Bản là bệnh nhiễm trùng cấp tính gây tổn thương hệ thần kinh trung ương, bùng phát mạnh từ tháng 5, 6 đến đầu tháng 10 hằng năm. Mọi lứa tuổi đều có thể mắc viêm não Nhật Bản, song chủ yếu là trẻ em dưới 15 tuổi, đặc biệt nhóm nguy cơ cao nhất là trẻ từ 2-6 tuổi. Cho đến nay, cách hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh vẫn là tiêm phòng vắc xin viêm não Nhật Bản khi trẻ vừa qua sinh nhật đầu tiên. Lịch tiêm cụ thể như sau:

  • Mũi 1: khi trẻ được 12 tháng tuổi trở lên
  • Mũi 2: sau mũi 1 từ 7- 14 ngày
  • Mũi 3: sau mũi 2 một năm

Nếu chỉ tiêm mũi 1 thì vắc xin không có hiệu quả bảo vệ. Tiêm đủ 2 mũi, hiệu quả bảo vệ của vắc xin đạt 80%; đủ 3 mũi đạt 95% (với điều kiện tiêm vắc xin đúng lịch trên). Lưu ý là tại Việt Nam, 80% số trẻ mắc bệnh mặc dù đã tiêm phòng vắc xin Viêm não Nhật Bản có nguyên nhân do không tuân thủ lịch tiêm, thường là tiêm chậm trễ hoặc quên không tiêm mũi thứ 2, 3…

Tham khảo thêm:

Chính vì vậy, khi đủ tuổi tiêm, trẻ cần được tiêm vắc xin viêm não Nhật Bản càng sớm càng tốt. Điều này nhằm hạn chế tối đa nguy cơ trẻ mắc bệnh trong thời gian bị lỡ mũi tiêm.

Tất cả người lớn và trẻ em đều được miễn phí dịch vụ khám và tư vấn trước tiêm tại Trung tâm tiêm chủng VNVC – Số 180 Trường Chinh, phường Khương Thượng, quận Đống Đa, TP. Hà Nội

Thực tế từ đầu năm 2017, do nhu cầu tiêm vắc xin tăng cao, không chỉ tại các trạm y tế mà rất nhiều cơ sở tiêm chủng dịch vụ cũng thường xuyên rơi vào tình trạng thiếu/ không còn vắc xin. Cụ thể trường hợp gia đình chị được trạm y tế phường thông báo là phải đợi 20 ngày mới có vắc xin viêm não Nhật Bản, chị có thể cho bé đến Trung tâm tiêm chủng VNVC để đảm bảo bé được tiêm vắc xin đúng lịch. Tại trung tâm tiêm chủng VNVC, với nguồn vắc xin dồi dào, ổn định, VNVC đáp ứng đủ vắc xin viêm não Nhật Bản cũng như các loại vắc xin khác dành cho trẻ em và người lớn. Bên cạnh đó, gia đình sẽ được bộ phận chăm sóc khách hàng gọi điện để nhắc lịch tiêm nên chị có thể yên tâm, không lo con mình bị bỏ sót, lỡ mũi tiêm.

Chị có thể tham khảo giá mũi tiêm viêm não Nhật Bản dịch vụ tại đây (khách hàng được khám và được tư vấn miễn phí trước tiêm).

Hiện Trung tâm tiêm chủng vắc xin VNVC có 1 địa chỉ ở Hà Nội tại số 180 Trường Chinh, Q. Đống Đa. Trong thời gian tới, VNVC sẽ mở rộng hệ thống, với nhiều cơ sở tại Hà Nội và ở các tỉnh thành trên cả nước.

Để tiết kiệm thời gian, chị có thể đăng ký tiêm cho bé trước khi đến, hoặc gọi đến tổng đài đặt lịch tiêm miễn phí 18006595. Với những khách hàng đăng ký trước khi đến, VNVC sẽ giữ chỗ cho khách hàng trong vòng 30 phút, tính từ thời điểm đã hẹn. Sau 30 phút, khách hàng vui lòng lấy số thứ tự tại quầy đăng ký tiêm.

Mong chị sắp xếp thời gian sớm đưa cháu đến tiêm phòng viêm não Nhật Bản!

Trung tâm tiêm chủng VNVC

Lưu

Lưu

Lưu

Lưu

Lưu

Lưu