Tổng hợp hình ảnh zona thần kinh ở cổ qua từng giai đoạn

21:18 26/04/2025

Quản lý Y khoa vùng 3 miền Trung - Tây Nguyên
Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC
Zona thần kinh có thể xuất hiện ở nhiều vị trí trên cơ thể, kể cả vùng cổ. Khi mắc zona ở cổ, người bệnh thường phải đối mặt với cảm giác đau đớn, khó chịu, đặc biệt là khi bệnh tiến triển qua các giai đoạn khác nhau. Bài viết này sẽ cung cấp hình ảnh zona thần kinh ở cổ qua từng giai đoạn từ những dấu hiệu ban đầu cho đến quá trình phát ban và hồi phục, giúp người bệnh nhận diện bệnh sớm và có phương pháp điều trị cũng như phòng ngừa phù hợp.
BS Lê Thị Minh Nguyệt - Quản lý Y khoa vùng 3 miền Trung - Tây Nguyên, Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC cho biết: “Bệnh zona thần kinh ảnh hưởng đến khoảng 20 –30% người trưởng thành [1]. Nguy cơ tái phát bệnh dao động từ 1 – 6%, với các nghiên cứu dài hạn cho thấy tỷ lệ tái phát có thể cao hơn, lên tới 5 – 6%. Tỷ lệ nhập viện do zona thần kinh thay đổi từ 2 – 25 ca trên 100.000 người-năm, và cao hơn ở nhóm người cao tuổi. Nguy cơ phát triển đau dây thần kinh sau zona có thể lên tới hơn 30%, với hơn một phần ba bệnh nhân mắc phải cơn đau kéo dài trên 1 năm [2].” |
Bệnh zona thần kinh ở cổ là gì?
Bệnh zona thần kinh (hay còn gọi là bệnh herpes zoster) là bệnh nhiễm virus do virus Varicella Zoster gây ra, cùng loại virus gây bệnh thủy đậu. Sau khi mắc thủy đậu, virus này không biến mất hoàn toàn mà "ngủ yên" trong các dây thần kinh. Khi hệ miễn dịch yếu đi, virus có thể tái hoạt động và gây ra bệnh zona. Zona thần kinh ở cổ là một dạng của bệnh này, khi virus gây ra tổn thương và phát ban dọc theo dây thần kinh ở vùng cổ.
Mặc dù các nhà nghiên cứu chưa xác định rõ nguyên nhân cụ thể khiến virus Varicella Zoster tái phát, nhưng một số yếu tố có thể góp phần làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh. Những yếu tố này bao gồm căng thẳng kéo dài, hệ miễn dịch suy yếu, đặc biệt là ở những người đang điều trị ung thư hoặc có sức đề kháng giảm sút. Ngoài ra, các tổn thương da ở vùng cơ thể đã bị ảnh hưởng trước đó, hay thậm chí các ca phẫu thuật, cũng có thể là yếu tố kích thích sự tái hoạt động của virus, dẫn đến bệnh zona.
Bệnh zona thần kinh ở cổ thường có các triệu chứng điển hình sau:
- Đau và cảm giác ngứa: Bệnh bắt đầu bằng cảm giác đau nhói, rát, hoặc ngứa ở vùng cổ. Đây là dấu hiệu đầu tiên khi virus bắt đầu tấn công các dây thần kinh.
- Phát ban và mụn nước: Sau khoảng 2 – 3 ngày, phát ban đỏ sẽ xuất hiện dọc theo các dây thần kinh ở cổ, thường chỉ xuất hiện một bên cơ thể. Những nốt đỏ này sẽ chuyển thành mụn nước, chứa dịch lỏng và sau một thời gian sẽ vỡ ra, khô lại và đóng vảy.
- Sốt và mệt mỏi: Nhiều bệnh nhân có thể bị sốt nhẹ, kèm theo cảm giác mệt mỏi và đau nhức cơ thể.
- Cảm giác tê liệt hoặc nhức đầu: Ngoài các triệu chứng ngoài da, một số người bệnh có thể cảm thấy tê liệt, đau đầu hoặc đau nhức ở vùng cổ và các khu vực liên quan.

Hình ảnh zona thần kinh ở cổ qua từng giai đoạn
Bệnh zona thần kinh ở cổ phát triển qua nhiều giai đoạn khác nhau, mỗi giai đoạn có những dấu hiệu và triệu chứng riêng biệt. Việc nhận biết sớm các biểu hiện của bệnh sẽ giúp người bệnh kịp thời điều trị và tránh được các biến chứng nghiêm trọng. Dưới đây là hình ảnh zona thần kinh ở cổ qua từng giai đoạn, từ khi xuất hiện các dấu hiệu ban đầu cho đến khi bệnh dần lành lại.
1. Hình ảnh bị zona ở cổ giai đoạn khởi phát
Giai đoạn khởi phát của zona thần kinh ở cổ thường bắt đầu với cảm giác tê, ngứa hoặc đau rát ở vùng cổ, trước khi các triệu chứng da xuất hiện. Trong giai đoạn này, da thường không có tổn thương rõ ràng, nhưng người bệnh có thể cảm thấy khó chịu hoặc nhức mỏi tại khu vực bị ảnh hưởng.

2. Hình ảnh zona thần kinh ở cổ giai đoạn phát ban
Giai đoạn phát ban của zona thần kinh ở cổ là thời điểm các triệu chứng rõ rệt nhất, khi mụn nước bắt đầu xuất hiện và lan rộng trên vùng da bị ảnh hưởng. Đây là giai đoạn mà người bệnh cảm thấy đau đớn và khó chịu nhất, khi các mụn nước chứa đầy dịch trong có thể vỡ ra, tạo thành vết loét. Việc nhận diện chính xác giai đoạn này rất quan trọng để có thể điều trị kịp thời và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Dưới đây là hình ảnh bị zona ở cổ trong giai đoạn phát ban, với những thay đổi rõ rệt trên da.
⇒ Tham khảo thêm: Các vệ sinh mụn nước zona bị vỡ



3. Hình ảnh zona ở cổ giai đoạn lành bệnh
Giai đoạn lành bệnh của zona ở cổ đánh dấu sự phục hồi của da sau khi các mụn nước vỡ ra và tạo thành vết loét. Mặc dù các triệu chứng ban đầu đã giảm bớt, nhưng quá trình phục hồi vẫn có thể kéo dài, và da có thể để lại các vết sẹo thâm hoặc sẹo nhẹ. Trong giai đoạn này, việc chăm sóc da, vệ sinh vết zona thần kinh đúng cách rất quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng và giúp da phục hồi nhanh chóng. Một số hình ảnh zona thần kinh ở cổ trong giai đoạn lành bệnh, khi các tổn thương bắt đầu khô lại và tái tạo da mới:



Hình ảnh biến chứng zona thần kinh ở cổ
Biến chứng zona thần kinh ở cổ có thể gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Một số hình ảnh zona thần kinh ở cổ có biến chứng bao gồm:
1. Đau dây thần kinh sau zona
Đây là một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh zona. Người bệnh sẽ tiếp tục cảm thấy đau dữ dội ở vùng cổ sau khi các vết loét đã lành. Cơn đau có thể kéo dài nhiều tuần hoặc thậm chí là nhiều tháng, nhiều năm. Hình ảnh có thể thấy sự khó chịu và tổn thương thần kinh kéo dài tại khu vực bị ảnh hưởng.

2. Nhiễm trùng thứ phát
Khi các mụn nước vỡ ra và không được chăm sóc đúng cách, có thể dẫn đến nhiễm trùng thứ phát. Da ở vùng cổ sẽ xuất hiện mủ hoặc vết loét lớn hơn, và có thể có mùi hôi. Nhiễm trùng có thể làm gia tăng nguy cơ lây nhiễm cho người khác.

3. Sẹo và tổn thương da vĩnh viễn
Trong một số trường hợp, sau khi zona lành, các vết thương có thể để lại sẹo lớn, đặc biệt là ở những người có làn da nhạy cảm hoặc không điều trị đúng cách. Những vết sẹo này có thể khiến da cổ mất thẩm mỹ và gây khó chịu.

4. Liệt hoặc yếu cơ
Trong một số trường hợp, zona thần kinh có thể gây liệt dây thần kinh, dẫn đến yếu hoặc liệt các cơ ở vùng cổ. Điều này khiến người bệnh gặp khó khăn trong việc vận động cổ và có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày.

5. Mất thị lực
Khi zona ảnh hưởng đến vùng mắt (zona mắt), nó có thể gây viêm giác mạc và dẫn đến mất thị lực. Tuy nhiên, trong trường hợp zona thần kinh ở cổ, nếu virus lan đến các dây thần kinh liên quan đến mắt, điều này cũng có thể xảy ra.

Điều trị và phòng ngừa zona thần kinh ở cổ
1. Điều trị zona thần kinh ở cổ
Việc điều trị zona thần kinh ở cổ nhằm giảm đau, ngăn ngừa các biến chứng và rút ngắn thời gian bệnh. Một số phương pháp điều trị bao gồm:
- Thuốc kháng virus: Thuốc kháng virus giúp làm giảm các triệu chứng và rút ngắn thời gian bệnh, đặc biệt khi được sử dụng trong vòng 72 giờ sau khi xuất hiện dấu hiệu đầu tiên của zona. Những loại thuốc này không chỉ giúp kiểm soát bệnh mà còn giảm thiểu nguy cơ đau dây thần kinh sau zona. Các thuốc kháng virus phổ biến bao gồm Acyclovir, Famciclovir và Valacyclovir.
- Thuốc giảm đau không kê đơn: Những loại thuốc như Acetaminophen và Ibuprofen có thể giúp giảm đau và khó chịu cho người bệnh zona. Những loại thuốc này dễ dàng mua được mà không cần đơn kê và có hiệu quả trong việc làm dịu các triệu chứng đau do zona gây ra.
- Các loại thuốc khác: Nếu zona gây nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng khuẩn để điều trị. Trong trường hợp zona ảnh hưởng đến mắt hoặc các khu vực trên mặt, thuốc chống viêm như prednisone có thể được sử dụng để giảm viêm và ngăn ngừa các tổn thương nghiêm trọng. [3]
2. Phòng ngừa zona thần kinh ở cổ
Việc phòng ngừa zona thần kinh không chỉ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh mà còn ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng:
- Tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu: Thủy đậu và zona thần kinh đều do một tác nhân chung gây ra – virus Varicella Zoster (VZV). Khi xâm nhập vào cơ thể, virus này có thể gây ra bệnh thủy đậu trong giai đoạn đầu và "ngủ đông" trong các hạch thần kinh, để rồi tái phát sau này dưới dạng zona thần kinh. Vắc xin thủy đậu đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể trước nguy cơ tấn công của virus VZV. Bằng cách kích thích hệ miễn dịch tạo ra kháng thể, vắc xin giúp ngăn ngừa sự nhiễm trùng ban đầu, qua đó giảm nguy cơ virus ẩn nấp trong cơ thể – yếu tố chính dẫn đến bệnh zona sau này.
Vắc xin | Đối tượng | Lịch tiêm |
Varivax (Mỹ) | Đối tượng từ 12 tháng tuổi trở lên | * Trẻ từ 12 tháng đến 12 tuổi có lịch tiêm 2 mũi:
* Trẻ từ 13 tuổi trở lên và người lớn có lịch tiêm 02 mũi:
|
Varilrix (Bỉ) | Cho trẻ em từ 9 tháng tuổi và người lớn chưa có miễn dịch phòng bệnh thủy đậu. | * Trẻ từ 09 tháng đến 12 tuổi có lịch tiêm 2 mũi:
* Trẻ từ 13 tuổi trở lên và người lớn có lịch tiêm 2 mũi:
|
Varicella (Hàn Quốc) | Cho trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên và người lớn. | * Trẻ từ 12 tháng đến 12 tuổi có lịch tiêm 2 mũi:
* Trẻ từ từ 13 tuổi trở lên và người lớn có lịch tiêm 2 mũi:
|
ProQuad (Mỹ) | Cho trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên và người lớn. | *Trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên và người lớn có lịch tiêm 2 mũi:
|
Tuy nhiên, vắc xin thủy đậu không thể thay thế cho vắc xin zona – loại vắc xin được đặc hiệu để phòng ngừa zona thần kinh. Vì vậy, dù có thể giảm nguy cơ mắc zona, tiêm vắc xin thủy đậu vẫn cần được kết hợp với vắc xin zona để bảo vệ tối ưu sức khỏe, đặc biệt ở người lớn tuổi và nhóm có nguy cơ cao.
- Tiêm vắc xin phòng ngừa zona: Vắc xin Shingrix là loại vắc xin hiệu quả nhất hiện nay giúp phòng ngừa zona thần kinh. Vắc xin được chỉ định sử dụng để tiêm ngừa cho người lớn từ 50 tuổi trở lên và người từ 18 tuổi trở lên có nguy cơ mắc zona thần kinh. Vắc xin có hiệu quả phòng zona thần kinh lên đến 97% ở người từ 50 tuổi trở lên và đến 87% trên người từ 18 tuổi bị suy giảm miễn dịch do bệnh lý, đồng thời giảm biến chứng đau thần kinh sau zona và các biến chứng khác hơn 90%.
Ngoài ra, người dân cũng cần thực hiện các biện pháp phòng bệnh thường quy khác tại nhà như:
- Tăng cường hệ miễn dịch: Hệ miễn dịch khỏe mạnh giúp cơ thể chống lại virus. Để duy trì hệ miễn dịch mạnh mẽ, nên ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, tập thể dục thường xuyên, tránh căng thẳng và ngủ đủ giấc.
- Tránh tiếp xúc với người mắc thủy đậu hoặc zona: Virus Varicella-Zoster gây bệnh zona và thủy đậu, vì vậy, nếu chưa từng mắc thủy đậu hoặc chưa được tiêm vắc xin, nên tránh tiếp xúc với người bị bệnh.
- Điều trị kịp thời các bệnh lý tiềm ẩn: Các bệnh lý làm suy yếu hệ miễn dịch như tiểu đường, HIV, ung thư có thể làm tăng nguy cơ mắc zona. Việc điều trị và kiểm soát các bệnh lý này sẽ giúp giảm nguy cơ bị zona thần kinh.
- Giữ vệ sinh cá nhân: Rửa tay thường xuyên và giữ gìn vệ sinh cơ thể giúp giảm nguy cơ lây nhiễm virus, đặc biệt là khi tiếp xúc với người mắc bệnh zona.

Bài viết trên đã tổng hợp đầy đủ hình ảnh zona thần kinh ở cổ qua từng giai đoạn. Việc nhận diện sớm các triệu chứng và giai đoạn phát triển của bệnh sẽ giúp người bệnh có thể điều trị kịp thời, từ đó giảm thiểu nguy cơ các biến chứng nghiêm trọng. Nếu nghi ngờ mắc zona, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đặc biệt, để phòng bệnh và giảm nguy cơ biến chứng do bệnh zona gây ra, người từ 50 tuổi và người từ 18 tuổi có nguy cơ cao nên chủ động tiêm vắc xin phòng zona thần kinh từ sớm.



- Marcum, Z. A., Jain, P., Embry, A., Arakaki, B., Estevez, I., & Viscidi, E. (2024). Incidence of Herpes zoster and Postherpetic Neuralgia, and Herpes Zoster Vaccination Uptake in a United States Administrative Claims Database. Oxford Academic. https://academic.oup.com/ofid/article/11/5/ofae211/7646466
- Kawai, K., Gebremeskel, B. G., & Acosta, C. J. (2014). Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective. BMJ Open. https://bmjopen.bmj.com/content/4/6/e004833
- Shingles. (2025, April 11). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11036-shingles