Phân tích chuyên sâu về viêm gan không đặc hiệu

Số ca viêm gan không đặc hiệu trong cộng đồng đang có xu hướng gia tăng đáng chú ý, đặt ra nhu cầu theo dõi sức khỏe gan chặt chẽ và chăm sóc kịp thời. Phát hiện sớm giúp hạn chế biến chứng, bảo vệ gan và duy trì sức khỏe toàn diện.

BS Hoa Tuấn Ngọc - Quản lý Y khoa khu vực 1 Đông Nam Bộ, Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC cho biết: “Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) hiện là nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh gan trên toàn cầu, ảnh hưởng đến khoảng 25% dân số. Trong đó, NAFLD bao gồm từ gan nhiễm mỡ đơn giản đến viêm gan nhiễm mỡ, với tỷ lệ bệnh này tại Úc dự báo sẽ tăng 40% trong giai đoạn 2019 - 2030. Tổn thương gan do thuốc hoặc độc chất (DILI) chiếm 3 - 5% ca nhập viện vì vàng da và là nguyên nhân hàng đầu gây suy gan cấp tại các nước phương Tây. Riêng tại Úc, DILI được ước tính chiếm gần 10% số ca nhập viện ở bệnh nhân có xét nghiệm chức năng gan bất thường” (1).

viêm gan không đặc hiệu

Viêm gan không đặc hiệu là gì?

Viêm gan không đặc hiệu là tình trạng gan bị tổn thương và viêm nhiễm nhưng không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng từ các loại virus viêm gan thông thường (A, B, C, D, E). Phần lớn bệnh nhân không có biểu hiện rõ ràng, chỉ phát hiện khi xét nghiệm máu cho thấy men gan tăng cao. Một số trường hợp có thể xuất hiện triệu chứng mơ hồ như mệt mỏi, buồn nôn, chán ăn, đau bụng, sốt hoặc vàng da.

Do đặc điểm nguyên nhân và triệu chứng không đặc trưng, việc chẩn đoán bệnh khá phức tạp, thường cần thời gian theo dõi lâu dài. Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm máu, siêu âm gan hoặc sinh thiết gan để xác định tình trạng. Người bệnh cần được giám sát và điều trị kéo dài nhằm kiểm soát tiến triển bệnh và ngăn ngừa biến chứng.

⇒ Tham khảo thêm: Các loại viêm gan siêu vi do virus

Nguyên nhân có thể liên quan đến viêm gan không đặc hiệu

Viêm gan không đặc hiệu không do các virus viêm gan A, B, C, D, E gây ra mà thường xuất phát từ nhiều yếu tố khác nhau. Một số nguyên nhân có thể liên quan gồm:

  • Bệnh tự miễn tiềm ẩn: Hệ miễn dịch tấn công nhầm vào tế bào gan, dẫn đến gan bị tổn thương và viêm.
  • Rối loạn chuyển hóa: Thừa cân, béo phì, gan nhiễm mỡ hoặc các rối loạn chuyển hóa khác có thể gây viêm gan mạn tính.
  • Yếu tố môi trường và dinh dưỡng: Tiếp xúc với hóa chất độc hại, uống nhiều rượu bia, chế độ ăn uống kém lành mạnh hoặc thiếu vi chất dinh dưỡng cần thiết.
  • Thuốc và độc chất: Một số loại thuốc điều trị dài ngày, thảo dược, hoặc chất độc có thể gây tổn thương gan.

hình ảnh bị đau ở gan

Triệu chứng của viêm gan không đặc hiệu

Triệu chứng của bệnh thường rất mờ nhạt và khó nhận biết. Do đó, nhiều người chỉ phát hiện bệnh khi đi khám sức khỏe định kỳ hoặc thực hiện các xét nghiệm máu. Một số triệu chứng mờ nhạt của bệnh như:

  • Cơ thể mệt mỏi;
  • Buồn nôn;
  • Chán ăn;
  • Đau bụng;
  • Sốt;
  • Vàng da;
  • Vàng mắt;
  • Nước tiểu chuyển màu sẫm.

Phương pháp chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán bệnh viêm gan không đặc hiệu, bác sĩ có thể thực hiện các phương pháp sau:

  • Bác sĩ sẽ khai thác kỹ lưỡng bệnh sử và thăm khám lâm sàng: Đánh giá tiền sử uống rượu, sử dụng thuốc (kê đơn, không kê đơn, thảo dược, thực phẩm chức năng, steroid đồng hóa ở người tập thể hình). Xem xét tiền sử cá nhân và gia đình có bệnh gan, bệnh tự miễn, bệnh chuyển hóa hay bệnh lý kèm theo.
  • Khám lâm sàng tìm các dấu hiệu gợi ý bệnh gan: Gan to, vàng da, sốt, đau bụng vùng hạ sườn phải, vòng eo tăng hoặc các biểu hiện muộn như sao mạch, lách to, báng bụng, phù ngoại biên, dấu hiệu bệnh não gan.
  • Xét nghiệm máu: Bước đầu tiên và quan trọng nhất là xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ các men gan như ALT và AST. Chỉ số men gan tăng cao là dấu hiệu của tổn thương tế bào gan.
  • Siêu âm bụng: Phương pháp này giúp phát hiện gan nhiễm mỡ, gan to, xơ gan, sỏi mật, giãn đường mật, huyết khối tĩnh mạch, dấu hiệu tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
  • Đo độ đàn hồi gan (FibroScan): Công cụ không xâm lấn giúp đánh giá độ xơ hóa, xác định nguy cơ xơ gan.
  • Sinh thiết gan: Nếu sau khi thực hiện tất cả các xét nghiệm trên mà vẫn không tìm ra nguyên nhân cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định sinh thiết gan. Bác sĩ sẽ dùng một kim nhỏ để lấy một mẫu mô gan. Mẫu mô này sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để các chuyên gia giải phẫu bệnh phân tích dưới kính hiển vi. Kết quả sinh thiết giúp xác định mức độ viêm, tổn thương gan, xơ hóa gan và loại trừ các bệnh lý khác. Dựa vào đó, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng và phác đồ điều trị phù hợp.
bác sĩ kiểm tra vùng hạ sườn phải
Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ có thể khám sàng lọc, hỏi tiền sử bệnh, tiền sử uống rượu, các loại thuốc đang sử dụng…

Điều trị bệnh lý viêm gan không đặc hiệu

Điều trị bệnh chủ yếu tập trung vào kiểm soát nguyên nhân, cải thiện chức năng gan và ngăn ngừa tiến triển thành xơ gan hoặc suy gan. Các biện pháp bao gồm:

1. Thay đổi lối sống

  • Tránh xa rượu bia: Đây là yếu tố gây tổn thương gan hàng đầu. Việc ngừng sử dụng rượu bia hoàn toàn sẽ giúp gan có cơ hội hồi phục và ngăn ngừa xơ gan.
  • Chế độ ăn uống lành mạnh: Xây dựng chế độ ăn cân bằng, giàu chất xơ, vitamin và khoáng chất. Hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ, đường, và các món ăn chế biến sẵn để giảm tích tụ mỡ trong gan.
  • Tập thể dục đều đặn: Hoạt động thể chất giúp duy trì cân nặng hợp lý, cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm nguy cơ mắc các bệnh lý liên quan đến gan nhiễm mỡ.

2. Kiểm soát bệnh lý nền

  • Quản lý tiểu đường: Bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt có thể dẫn đến gan nhiễm mỡ không do rượu. Kiểm soát tốt đường huyết là cách hiệu quả để bảo vệ gan.
  • Kiểm soát các bệnh tự miễn: Nếu bệnh có liên quan đến các bệnh tự miễn khác, việc điều trị và quản lý tốt các bệnh này sẽ giúp giảm phản ứng viêm của cơ thể lên gan.

3. Sử dụng thuốc hỗ trợ theo chỉ định của bác sĩ

  • Một số trường hợp cần dùng thuốc hỗ trợ chức năng gan, thuốc kháng viêm hoặc thuốc điều chỉnh miễn dịch.
  • Trường hợp viêm gan do thuốc cần ngưng ngay thuốc gây hại cho gan và theo dõi sát.
  • Việc dùng thuốc cần tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ, tránh tự ý dùng thêm thảo dược hoặc thực phẩm chức năng chưa được kiểm chứng vì có thể làm tổn thương gan nặng hơn.

Làm sao phòng ngừa được bệnh viêm gan không đặc hiệu?

Để phòng ngừa bệnh, cách hiệu quả nhất là bảo vệ lá gan khỏi các tác nhân gây hại chung và duy trì một lối sống lành mạnh. Vì nguyên nhân cụ thể thường không rõ ràng, các biện pháp phòng ngừa sẽ tập trung vào việc giảm gánh nặng cho gan và củng cố sức khỏe tổng thể.

  • Hạn chế hoặc tránh xa rượu bia: Việc giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn rượu bia sẽ giúp gan có cơ hội tự phục hồi và ngăn ngừa viêm gan, xơ gan.
  • Duy trì cân nặng hợp lý: Thừa cân và béo phì là yếu tố nguy cơ chính dẫn đến gan nhiễm mỡ. Hãy xây dựng chế độ ăn uống cân bằng, ít chất béo bão hòa và đường, kết hợp với tập thể dục đều đặn.
  • Thận trọng với thuốc và thực phẩm chức năng: Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc, đặc biệt là các loại thuốc giảm đau, kháng sinh hoặc các loại thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc. Nhiều loại thuốc có thể gây độc cho gan nếu sử dụng không đúng cách. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
  • Tiêm vắc xin: Mặc dù không phòng được bệnh, nhưng việc tiêm vắc xin phòng viêm gan A và B giúp loại trừ hai nguyên nhân phổ biến gây viêm gan, từ đó giảm nguy cơ mắc các bệnh gan nghiêm trọng.
  • Khám sức khỏe định kỳ: Thăm khám sức khỏe tổng quát thường xuyên giúp phát hiện sớm những bất thường về men gan hoặc các bệnh lý nền (như tiểu đường) có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của gan.

khám sức khỏe định kỳ

Viêm gan không đặc hiệu là một thách thức trong chẩn đoán và điều trị do không xuất phát từ các virus viêm gan thường gặp. Bệnh có thể liên quan đến rối loạn chuyển hóa, bệnh tự miễn, thuốc, độc chất hoặc yếu tố môi trường, vì vậy việc khai thác bệnh sử kỹ lưỡng, thực hiện xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh và đôi khi sinh thiết gan là rất cần thiết. Kiểm soát tốt bệnh lý nền, duy trì lối sống lành mạnh, khám sức khỏe định kỳ và thận trọng trong sử dụng thuốc là những biện pháp quan trọng để phòng ngừa cũng như hạn chế biến chứng.

Chủ đề: #viêm gan
15:27 04/12/2025
Share Facebook Share Twitter Share Pinterest
Nguồn tham khảo
  1. Jacob, R. (n.d.). Nonviral hepatitis: common causes and their management. Medicine Today. https://medicinetoday.com.au/mt/2022/may/feature-article/nonviral-hepatitis-common-causes-and-their-management

BÀI VIẾT CÙNG CHỦ ĐỀ