Mắc viêm gan B có ảnh hưởng đến tinh trùng không?

Chuyên viên Y Khoa
Hệ thống Tiêm chủng VNVC

21:30 21/12/2025
Không chỉ gây tổn thương gan, virus viêm gan B ) còn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản nam giới. Nhiều nghiên cứu cho thấy, HBV có khả năng xâm nhập vào tinh dịch và tế bào tinh trùng, làm giảm số lượng, chất lượng và khả năng di động của tinh trùng, từ đó ảnh hưởng đến khả năng thụ thai tự nhiên và làm tăng nguy cơ vô sinh nam nếu không được kiểm soát tốt. Vậy thực hư như thế nào, viêm gan B có ảnh hưởng đến tinh trùng không? Tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
| BS Huỳnh Trần An Khương, Quản lý Y khoa Vùng 2 - Hồ Chí Minh, Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC cho biết: "Nhiễm virus mạn tính là một trong những nguyên nhân được ghi nhận gây vô sinh nam, trong đó viêm gan B là bệnh truyền nhiễm có gánh nặng lớn toàn cầu, với khoảng 295 triệu người mắc mạn tính tính đến năm 2019, chiếm gần 3,8% dân số thế giới theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) (1). Dù cơ quan đích chính là gan, HBV vẫn có thể tồn tại và nhân lên trong nhiều mô ngoài gan như tinh hoàn, thận và buồng trứng, từ đó tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng sinh sản." |

Viêm gan B có ảnh hưởng đến tinh trùng không?
Nhiễm virus viêm gan B ở nam giới có khả năng làm suy giảm chất lượng tinh trùng và ảnh hưởng đến sự hình thành phôi ở người trong giai đoạn đầu sau thụ tinh. Tổn thương gan, rối loạn nội tiết và tác dụng phụ của thuốc điều trị có thể làm giảm số lượng, chất lượng và khả năng di động của tinh trùng.
Theo các nhà khoa học, HBV không chỉ được tìm thấy ở tế bào biểu mô gan mà còn được phát hiện ở tế bào biểu mô thận, buồng trứng, tinh hoàn, tinh dịch. Theo kết quả một nghiên cứu bệnh chứng hồi sức của tác giả Sana Karamolahi và cộng sự vào năm 2019, tại Trung tâm nghiên cứu Y học sinh sản Royan nhằm đánh giá ảnh hưởng của virus viêm gan B và viêm gan C lên chất lượng tinh trùng.
Một nghiên cứu trên 157 nam giới được chia thành ba nhóm: nhóm A gồm 112 người nhiễm virus viêm gan B, nhóm B gồm 47 người nhiễm virus viêm gan C và nhóm C gồm 112 người không nhiễm cả viêm gan B và viêm gan C. Mẫu máu và tinh dịch của các bệnh nhân được xét nghiệm theo quy chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Kết quả cho thấy, nhóm nhiễm viêm gan B và C có số lượng tinh trùng (nhóm A và B), khả năng di động và tỷ lệ tinh trùng có hình dạng bình thường đều giảm đáng kể so với nhóm không nhiễm virus (nhóm C)..
Kết quả này khẳng định, nhiễm virus viêm gan B và C có liên quan rõ rệt đến suy giảm chất lượng tinh trùng.
Nhiều nghiên cứu khác, bao gồm của Lorusso (2010), Ofney (2010) và Zhou XP (2011), cũng cho thấy nam giới nhiễm HBV có số lượng và độ di động tinh trùng thấp hơn, đồng thời tỷ lệ thụ thai lâm sàng sau thụ tinh trong ống nghiệm (ICSI) cũng kém hơn so với người không nhiễm.

Các yếu tố gián tiếp khiến chất lượng tinh trùng suy giảm khi mắc viêm gan B
Bên cạnh nguyên nhân trực tiếp ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng do virus, một số nguyên nhân gián tiếp gây ảnh hưởng khác như: Sốt kéo dài, rối loạn hormone hay tình trạng mệt mỏi, suy nhược của người bệnh…
1. Sốt kéo dài
Một số triệu chứng của viêm gan B bao gồm: Sốt, mệt mỏi, chán ăn, đau bụng, nước tiểu đậm màu, phân nhạt màu, đau khớp, vàng da. Theo TS.BS sản khoa Kurt Wharton, ở San Francisco, Mỹ, một số bệnh nhân gặp vấn đề về tinh trùng dù không tắm bồn nước nóng, sử dụng chất kích thích, quần lót chật, đạp xe nhiều... nhưng có tiền sử sốt cao 3 tháng trước đó.
Đây là một nghiên cứu được đăng tải trên tạp chí Khoa học sinh sản, Mỹ vào đầu năm 2022 cảnh báo về nhiệt độ cơ thể tăng lên, như khi bị sốt có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh trùng, gồm những ảnh hưởng đến số lượng, khả năng di chuyển, hình thái và phân mảnh DNA của tinh trùng.

2. Rối loạn hormone
Viêm gan có thể làm suy giảm nội tiết, hormone ở nam giới. Cụ thể, bệnh nhân viêm gan mạn tính, suy giảm chức năng gan có khả năng dẫn đến rối loạn nội tiết tố, từ đó ảnh hưởng khả năng tình dục.
Ở bệnh nhân viêm gan, hormone tuyến thượng thận bài tiết thất thường, hormone nam tính testosterone có xu hướng giảm đi rõ rệt. Khi lượng testosterone giảm thấp sẽ xuất hiện sự mất cân bằng giữa hormone testosterone và estrogen. Điều này dẫn đến tình trạng suy giảm ham muốn tình dục, liệt dương.
3. Mệt mỏi, suy nhược
Thực tế tình trạng mệt mỏi, suy nhược cơ thể ở bệnh nhân viêm gan B không làm ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng nam giới, nhưng có thể làm giảm ham muốn tình dục và gây khó khăn cho việc duy trì hoạt động tình dục thường xuyên. Cùng với đó là tình trạng suy giảm nội tiết, hormone nam giới khiến ham muốn tình dục giảm sút. Một yếu tố không kém phần quan trọng khác là yếu tố căng thẳng, lo lắng khả năng lây nhiễm cho bạn tình cũng gián tiếp tác động đến chất lượng đời sống tình dục.

Lời khuyên cho nam giới mắc viêm gan B nếu muốn có con
Nam giới mắc viêm gan B hoàn toàn có thể sinh con khỏe mạnh nếu kiểm soát bệnh tốt và phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm sang vợ và vợ lây sang cho con lúc sinh. Cụ thể, khi có kế hoạch sinh em bé, vợ chồng nên đến bệnh viện để được khám sức khỏe tổng quát lẫn chuyên khoa truyền nhiễm, xác định tình trạng nhiễm bệnh để được bác sĩ tư vấn thời điểm mang thai phù hợp.
Nếu vợ chưa bị lây nhiễm, tình trạng bệnh của chồng ổn định thì có thể tiến hành thụ thai bên cạnh các biện pháp phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm virus cho vợ như tiêm chủng hay dùng chung các vật dụng cá nhân. Trước khi mang thai, vợ nên chủng ngừa vắc xin viêm gan B đầy đủ để bảo vệ sức khỏe bản thân và thai nhi. Trong suốt quá trình mang thai, cần khám thai đầy đủ nhằm phát hiện sớm các bất thường.
Nếu vợ bị lây nhiễm trước hoặc trong quá trình mang thai, cần phối hợp tốt với bác sĩ chuyên khoa để theo dõi, xác định tình trạng nhiễm để có hướng điều trị phù hợp. Chỉ cần nồng độ virus ở mức ổn định thì có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ. Ngược lại thai phụ có thể phải dùng thêm thuốc kháng virus theo chỉ định của bác sĩ để phòng ngừa nguy cơ lây nhiễm bệnh cho trẻ.
Trẻ khi chào đời cần tiêm vắc xin viêm gan B tốt nhất trong 24 giờ đầu sau sinh và các loại vắc xin có thành phần viêm gan B trong 2 năm đầu đời, dù mẹ có nhiễm bệnh hoặc không.
⇒ Tham khảo thêm: Viêm gan B có bị rụng tóc không?
Vậy, mắc viêm gan B có ảnh hưởng đến tinh trùng không? Câu trả lời là có. Do đó, bệnh nhân nên thường xuyên theo dõi tình trạng sức khỏe của bản thân, phòng tránh nguy cơ lây nhiễm bằng cách tiêm vắc xin cho người thân, song song đó là rèn luyện nâng cao sức khỏe để chiến thắng bệnh tật.
- Wang, Z., Liu, W., Zhang, M., Wang, M., Wu, H., & Lu, M. (2021). Effect of Hepatitis B Virus Infection on Sperm Quality and Outcomes of Assisted Reproductive Techniques in Infertile Males. PMC Home. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8592897/







