Top 4 loại thuốc kháng sinh trị viêm phế quản tốt hiện nay

Việc sử dụng thuốc kháng sinh trị viêm phế quản đang trở thành vấn đề được quan tâm đặc biệt trong lâm sàng hô hấp. Dù đa số ca bệnh có nguyên nhân đến từ virus, tình trạng kê toa hoặc tự dùng kháng sinh vẫn diễn ra phổ biến, làm tăng nguy cơ kháng thuốc và giảm hiệu quả kiểm soát các bệnh nhiễm khuẩn.

thuốc kháng sinh trị viêm phế quản

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS Lê Thị Gấm - Quản lý Y khoa vùng 6 miền Bắc, Chuyên gia của Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC chia sẻ: “Kháng sinh không phải là chỉ định điều trị cho viêm phế quản cấp. Tuy vậy, thực tế lâm sàng ghi nhận khoảng 70% lượt khám bệnh viêm phế quản cấp ở người lớn tại Hoa Kỳ vẫn được kê kháng sinh. Giảm kê đơn không cần thiết đối với bệnh lý này được Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh xác định là mục tiêu trọng tâm trong quản lý kháng sinh” (1).

Kháng sinh chỉ được chỉ định trong trường hợp viêm phế quản do vi khuẩn, không có tác dụng với nguyên nhân do virus, vốn chiếm phần lớn các ca bệnh. Việc tự ý dùng kháng sinh khi chưa có chẩn đoán xác định không chỉ làm giảm hiệu quả điều trị mà còn làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh, khiến việc kiểm soát nhiễm khuẩn về sau trở nên khó khăn hơn. Do đó, trẻ cần được thăm khám và đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ để xác định nguyên nhân và lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp, an toàn.

Các loại thuốc kháng sinh trị viêm phế quản hiện nay

Việc lựa chọn thuốc điều trị viêm phế quản cần dựa trên căn nguyên vi khuẩn, mức độ nặng và đặc điểm cơ địa người bệnh. Mục tiêu là loại bỏ tác nhân gây bệnh, giảm nguy cơ biến chứng và ngăn chặn tình trạng kháng thuốc. Trong thực hành lâm sàng, bốn nhóm kháng sinh dưới đây thường được sử dụng với phạm vi và chỉ định cụ thể.

1. Nhóm Macrolid (Lựa chọn thường gặp)

Macrolid là nhóm kháng sinh thường được sử dụng trong điều trị viêm phế quản do vi khuẩn, đặc biệt khi nghi ngờ nhiễm Mycoplasma pneumoniae hoặc Chlamydophila pneumoniae. Các hoạt chất phổ biến gồm azithromycin, clarithromycin và erythromycin. Nhóm thuốc này giúp giảm triệu chứng viêm, kiểm soát nhiễm trùng và dung nạp tốt ở nhiều đối tượng bệnh nhân (2).

2. Nhóm Penicillin (kết hợp với chất ức chế beta-lactamase)

Amoxicillin kết hợp với axit clavulanic là lựa chọn phổ biến khi nghi ngờ nhiễm Haemophilus influenzae hoặc Moraxella catarrhalis. Sự kết hợp này giúp mở rộng phổ tác dụng, khắc phục hiện tượng đề kháng do vi khuẩn tiết beta-lactamase. Tuy nhiên, cần thận trọng ở người có tiền sử dị ứng penicillin hoặc rối loạn chức năng gan (3).

3. Nhóm Cephalosporin

Cephalosporin thế hệ 2 hoặc 3 như cefuroxime và ceftriaxone, thường được chỉ định khi bệnh tiến triển nặng hoặc thất bại với điều trị ban đầu. Nhóm này có phổ kháng khuẩn rộng, hiệu quả với nhiều vi khuẩn gram âm và gram dương. Việc lựa chọn cần dựa trên hướng dẫn kháng sinh đồ và tình trạng lâm sàng cụ thể (4).

4. Nhóm Fluoroquinolon (Sử dụng hạn chế)

Fluoroquinolon như levofloxacin hoặc moxifloxacin được cân nhắc trong trường hợp viêm phế quản mạn tính có đợt bùng phát hoặc khi bệnh nhân không đáp ứng với các nhóm kháng sinh khác. Do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng lên thần kinh trung ương và gân cơ, nhóm này chỉ nên dùng khi thực sự cần thiết và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

thuốc kháng sinh viêm phế quản nhóm penicillin
Thuốc kháng sinh trị viêm phế quản nhóm Penicillin kết hợp chất ức chế beta-lactamase

Những lưu ý khi sử dụng thuốc kháng sinh viêm phế quản

Kháng sinh là nhóm thuốc quan trọng trong kiểm soát các trường hợp viêm phế quản do vi khuẩn, nhưng việc sử dụng không đúng cách có thể dẫn đến kháng thuốc, tái phát bệnh và nhiều biến chứng nghiêm trọng. Người bệnh cần nắm rõ các nguyên tắc khi dùng kháng sinh để đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn cho sức khỏe.

1. Tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ

Kháng sinh chỉ có hiệu quả trong điều trị viêm phế quản do vi khuẩn. Việc tự ý dùng kháng sinh khi chưa được chẩn đoán chính xác có thể gây lạm dụng, làm tăng nguy cơ kháng thuốc và che lấp triệu chứng bệnh. Người bệnh cần được thăm khám và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về loại thuốc, liều dùng và thời gian điều trị.

2. Dùng đúng liều lượng, đúng thời gian

Ngưng thuốc sớm khi thấy đỡ triệu chứng là sai lầm phổ biến khiến vi khuẩn chưa bị tiêu diệt hoàn toàn, dễ tái phát và trở nên kháng thuốc. Cần duy trì đủ thời gian điều trị theo đơn, kể cả khi triệu chứng đã cải thiện. Tuyệt đối không tự điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi thời điểm dùng thuốc.

3. Báo cho bác sĩ về tiền sử dị ứng và các thuốc đang dùng

Một số kháng sinh có thể gây phản ứng dị ứng hoặc tương tác với thuốc khác, đặc biệt là thuốc chống đông, thuốc lợi tiểu hay thuốc điều trị bệnh mạn tính. Người bệnh nên thông báo đầy đủ tiền sử dị ứng và danh sách thuốc đang sử dụng để bác sĩ lựa chọn loại kháng sinh an toàn, phù hợp.

4. Theo dõi các tác dụng phụ

Kháng sinh có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, nổi mẩn, chóng mặt hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như khó thở, sưng môi, phát ban lan rộng, người bệnh cần ngừng thuốc và đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được xử trí kịp thời.

5. Đối tượng đặc biệt: Trẻ em, phụ nữ mang thai, người cao tuổi

Ở các nhóm này, chức năng gan thận hoặc hệ miễn dịch thường yếu hơn, làm thay đổi chuyển hóa và đào thải thuốc. Việc sử dụng kháng sinh cần được cân nhắc kỹ lưỡng về liều lượng và loại thuốc. Không tự ý dùng thuốc còn thừa hoặc thuốc của người khác vì có thể gây hại cho sức khỏe và làm giảm hiệu quả điều trị.

cân nhắc sử dụng thuốc kháng sinh ở trẻ em
Thuốc kháng sinh trị viêm phế quản cần cân nhắc về loại thuốc, liều lượng sử dụng ở trẻ em

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề thuốc kháng sinh viêm phế quản, quý Khách hàng có thể liên hệ trực tiếp với VNVC thông qua hotline 028.7102.6595 hoặc inbox qua fanpage VNVC - Trung tâm Tiêm chủng Trẻ em & Người lớn hoặc đến ngay các trung tâm tiêm chủng VNVC trên toàn quốc để được nhân viên chăm sóc Khách hàng hướng dẫn chi tiết, được bác sĩ thăm khám sàng lọc, tư vấn sức khỏe và chỉ định tiêm ngừa phù hợp. Tra cứu trung tâm tiêm chủng VNVC gần nhất tại đây.

Tóm lại, việc sử dụng thuốc kháng sinh trị viêm phế quản cần được thực hiện đúng chỉ định, đủ liều và đủ thời gian để đạt hiệu quả diệt khuẩn, ngăn ngừa tái phát và hạn chế kháng thuốc. Người bệnh tuyệt đối không tự ý mua thuốc hay ngưng thuốc sớm khi chưa được bác sĩ cho phép. Sự tuân thủ điều trị là yếu tố then chốt giúp quá trình hồi phục diễn ra an toàn, đồng thời giảm thiểu nguy cơ biến chứng và gánh nặng kháng kháng sinh trong cộng đồng.

Chủ đề: #Viêm phế quản
03:29 03/12/2025
Share Facebook Share Twitter Share Pinterest
Nguồn tham khảo
  1. Morley, V. J., Firgens, E. P. C., Vanderbilt, R. R., Zhou, Y., Zook, M., Read, A. F., & MacGeorge, E. L. (2020). Factors associated with antibiotic prescribing for acute bronchitis at a university health center. BMC Infectious Diseases, 20(1), 177. https://doi.org/10.1186/s12879-020-4825-2
  2. Patel, P. H., & Hashmi, M. F. (2023, May 16). Macrolides. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551495/
  3. Amoxicillin and clavulanic acid: MedlinePlus drug information. (n.d.). https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685024.html
  4. Seladi-Schulman, J., PhD. (2019, January 28). Cephalosporins: A guide. Healthline. https://www.healthline.com/health/cephalosporins

BÀI VIẾT CÙNG CHỦ ĐỀ