Trẻ 7 tuổi có tiêm phế cầu được không? Loại vắc xin mà bé được tiêm?

Nhiễm phế cầu khuẩn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra các bệnh lý nghiêm trọng như viêm phổi, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em. Do đó, việc tiêm vắc xin phòng phế cầu là biện pháp quan trọng để bảo vệ sức khỏe trẻ. Tuy nhiên, nhiều phụ huynh băn khoăn liệu trẻ 7 tuổi có tiêm phế cầu được không? và nếu có thì nên chọn loại vắc xin nào? Cùng chuyên gia VNVC tìm hiểu trong bài viết dưới đây!

Trẻ 7 tuổi có tiêm phế cầu được không?

Trẻ 7 tuổi có thể tiêm vắc xin phòng phế cầu khuẩn để phòng ngừa các bệnh nguy hiểm do phế cầu khuẩn gây ra như viêm tai giữa, viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não. Theo khuyến cáo, vắc xin phòng phế cầu khuẩn được chỉ định tiêm phòng cho trẻ từ 6 tuần tuổi và người lớn. Chính vì vậy, trẻ 7 tuổi vẫn có thể tiêm chủng vắc xin phòng phế cầu khuẩn hiệu quả.

Phế cầu khuẩn (tên tiếng Anh: Streptococcus pneumoniae) là nguyên nhân chính gây bệnh tật và tử vong ở trẻ em trên toàn cầu. Mặc dù là phế cầu khuẩn xâm chiếm khoảng 20 - 40% ở mũi và họng của trẻ em khỏe mạnh nhưng lại là tác nhân hàng đầu dẫn đến các bệnh xâm lấn gây ra viêm phổi, viêm màng não và nhiễm trùng huyết ở trẻ, đặc biệt 25%  trường hợp viêm phổi do phế cầu khuẩn có liên quan đến nhiễm trùng huyết, dẫn đến tử vong.

Hiện tại, có gần 100 huyết thanh phế cầu đã được xác định, trong đó có khoảng 13 nhóm huyết thanh gồm 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F & 23F chịu trách nhiệm cho khoảng 80 - 90% các trường hợp mắc bệnh ở hầu hết các khu vực trên thế giới. (2)

Tỷ lệ mắc bệnh do phế cầu khuẩn ở trẻ em đã giảm đáng kể từ khi vắc xin phòng bệnh Phế cầu 7 chủng (PCV7) ra đời. Sự xuất hiện của các huyết thanh thay thế và các huyết thanh liên quan đến kháng nhiều loại thuốc, dẫn đến sự ra đời mới của vắc xin phòng bệnh Phế cầu 13 chủng (PCV13), mang lại lợi ích bổ sung là bảo vệ kéo dài cho trẻ em. Sau đó, các loại vắc xin phòng phế cầu thế hệ mới ra đời để mang lại khả năng bảo vệ chống lại phế cầu xâm lấn hiệu quả và toàn diện.

Loại vắc xin phế cầu dành cho trẻ từ 7 tuổi

Trẻ 7 tuổi có tiêm phế cầu được không? đâu là loại ok khi tiêm chủng? Hiện tại, có 3 loại vắc xin phế cầu cho trẻ từ 7 tuổi với hiệu quả phòng bệnh cao, bảo vệ trẻ khỏi các chủng phế cầu khuẩn nguy hiểm, bao gồm:

• Vắc xin Prevenar 13 (Bỉ): Được nghiên cứu và phát triển bởi Tập đoàn Dược phẩm và Chế phẩm sinh học Pfizer (Mỹ), sản xuất tại Bỉ, có khả năng phòng 13 chủng phế cầu khuẩn gồm 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F và 23F, gây ra các bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn như viêm phổi,viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết, viêm tai giữa, chỉ định tiêm cho trẻ từ 6 tuần tuổi trở lên và người lớn;
• Vắc xin Vaxnuevance (Ireland): Được nghiên cứu và phát triển bởi Hãng dược phẩm Merck, có khả năng phòng 15 chủng phế cầu khuẩn xâm lấn bao gồm 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F,  9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F và 33F, chỉ định tiêm cho trẻ từ 6 tuần tuổi trở lên và người lớn. Đây là loại vắc xin phế cầu mới, được Bộ Y tế Việt Nam phê duyệt lưu hành tại Việt Nam từ tháng 1/2025. Từ ngày 8/5/2025, Hệ thống trung tâm tiêm chủng VNVC chính thức mang vắc xin Vaxnuevance về Việt Nam ra mắt và triển khai tiêm chủng đầu tiên tại hàng trăm trung tâm trên toàn quốc;
• Vắc xin Pneumovax 23 (Mỹ): Nghiên cứu và phát triển bởi Công ty Dược phẩm hàng đầu MSD (Mỹ), mang khả năng phòng 23 chủng phế cầu khuẩn gồm 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F, gây ra các bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn như viêm phổi,viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết, viêm tai giữa, chỉ định tiêm cho trẻ từ 2 tuổi trở lên và người lớn.

Trẻ 7 tuổi có cần phải tiêm phế cầu không?

Trẻ 7 tuổi chưa từng tiêm mũi phế cầu trước đây rất cần tiêm vắc xin phòng bệnh phế cầu, đặc biệt là trẻ có yếu tố nguy cơ mắc bệnh phế cầu xâm lấn như trẻ bị bệnh tim - gan - phổi mạn tính, đái tháo đường, cấy ghép ốc tai, dò dịch não tủy và bị suy giảm miễn dịch (sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, suy thận bất kể giai đoạn, nhiễm HIV, bị hội chứng thận hư, bất thường giải phẫu hoặc chức năng lách…).

1. Khi nào trẻ 7 tuổi nên tiêm phế cầu?

Trẻ 7 tuổi chưa từng tiêm hoặc tiêm chưa đủ mũi và tiêm chưa đủ các loại vắc xin phế cầu quan trọng trước đây, đồng thời trẻ đang trong tình trạng sức khỏe ổn định, không xuất hiện các vấn đề sức khỏe cấp tính hay bệnh mạn tính nghiêm trọng tái phát, bố mẹ nên đưa trẻ đi tiêm vắc xin phòng phế cầu càng sớm càng tốt để ngăn chặn nguy cơ mắc bệnh nguy hiểm do phế cầu khuẩn gây ra.

Đặc biệt, những trẻ có yếu tố nguy cơ cao mắc bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn, trẻ cần được chủng ngừa dự phòng phế cầu sớm theo chỉ định của bác sĩ để hạn chế khả năng mắc bệnh, ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe, bao gồm:

• Trẻ có bất thường giải phẫu hoặc chức năng lách (bao gồm cả bệnh hồng cầu hình liềm);
• Trẻ mắc hội chứng thận hư;
• Trẻ bị suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, bao gồm thiếu hụt tế bò lympho B (dịch thể) hoặc T; thiếu hụt bổ thể,  trẻ bị nhiễm HIV;
• Trẻ đang điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch hoặc xạ trị (bao gồm bệnh Hodgkin, bệnh bạch cầu, u lympho, khối u ác tính và ghép tạng đặc biệt);
• Trẻ bị suy thận mạn tính bất kể giai đoạn, bao gồm bệnh nhân đang điều trị lọc máu (chạy thận nhân tạo);
• Trẻ bị dò dịch não tủy, cấy ghép ốc tai;
• Trẻ bị bệnh tim, gan, phổi mạn tính;
• Trẻ mắc bệnh đái tháo đường.

2. Khi nào bé 7 tuổi không nên tiêm phế cầu?

Vắc xin phế cầu chống chỉ định đối với các trường hợp trẻ gặp các vấn đề về sức khỏe bao gồm:

• Trẻ bị phản ứng dị ứng hoặc phản ứng phản vệ với bất kỳ thành phần nào có trong vắc xin hoặc với độc tố bạch hầu;
• Trẻ đang gặp các vấn đề sức khỏe cấp tính như bị sốt cao liên tục hoặc xuất hiện tình trạng nhiễm trùng cấp tính, cần hoãn tiêm phòng cho đến khi hồi phục hoàn toàn;
• Trẻ bị giảm tiểu cầu hoặc mắc tình trạng rối loạn đông máu.

Trẻ 7 tuổi nên tiêm loại vắc xin phế cầu nào?

Các chuyên gia y tế khuyến cáo, trẻ 7 tuổi chưa từng tiêm mũi vắc xin phế cầu trước đây hoặc đã tiêm loại vắc xin phế cầu 10, nên tiêm vắc xin phòng 13 chủng phế cầu khuẩn (Prevenar 13) hoặc vắc xin phòng 15 chủng phế cầu (Vaxneuvance) trước và sau đó tiêm thêm 1 liều vắc xin phòng 23 chủng phế cầu (Pneumovax 23) cách mũi phế cầu 13/ 15 trước đó 1 năm (đối với trẻ khỏe mạnh và không có nguy cơ bị phế cầu xâm lấn).

Trẻ 7 tuổi có tiêm phế cầu được không? Đối với trường hợp trẻ có yếu tố nguy cơ cao bị phế cầu khuẩn xâm lấn hoặc có bất thường về lá lách, thì mũi phế cầu 23 có thể cách mũi phế cầu trước đó 2 tháng (tối thiểu 8 tuần).

Lợi ích khi tiêm vắc xin phế cầu cho bé 7 tuổi

Dù trẻ lớn hơn thường được xem là ít nguy cơ nhiễm phế cầu hơn trẻ dưới 5 tuổi, nhưng các nghiên cứu y khoa đã chỉ ra rằng trẻ ở độ tuổi 7 vẫn có thể mắc phải các bệnh lý do phế cầu gây ra, nhất là khi tiếp xúc trong môi trường tập thể như trường học, khu vui chơi, các hoạt động ngoại khóa... Tiêm vắc xin phế cầu giúp kích thích cơ thể sản sinh kháng thể, tạo “lá chắn phòng vệ” bền vững chống lại các tuýp huyết thanh phế cầu khuẩn nguy hiểm và phổ biến.

Điều này đặc biệt quan trọng vì một số dạng bệnh như viêm màng não do phế cầu có thể gây biến chứng nghiêm trọng như tổn thương não hoặc thậm chí tử vong.

Hiện nay, ba loại vắc xin phế cầu phổ biến nhất được khuyến cáo có thể tiêm cho trẻ từ 7 tuổi là:

• Vắc xin Phế cầu 13 - Prevenar 13 (PCV13) cung cấp khả năng bảo vệ bao phủ 13 tuýp phế cầu phổ biến và nguy hiểm hàng đầu, mở rộng phổ bảo vệ hơn 3 tuýp so với vắc xin Phế cầu 10 nếu trẻ đã tiêm trước đó là: 3, 19A, 23F, giúp bảo vệ trẻ toàn diện trước các bệnh như viêm phổi, viêm tai giữa, viêm màng não…
• Vắc xin Phế cầu 15 - Vaxneuvance (PCV15) cung cấp khả năng bảo vệ trẻ khỏi các bệnh phế cầu xâm lấn nguy hiểm như viêm phổi kèm nhiễm trùng máu, viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết… và các bệnh phế cầu không xâm lấn khác như viêm phổi, viêm xoang, viêm tai giữa…
• Vắc xin Phế cầu 23 - Pneumovax 23 (PPSV23): Nhắm tới 23 tuýp huyết thanh của phế cầu khuẩn, mở rộng phạm vi bảo vệ, phù hợp với trẻ lớn hơn hoặc cần bổ sung sau vắc xin Phế cầu 13 và Phế cầu 15.

Đối với trẻ 7 tuổi, việc tiêm ngừa vắc xin Phế cầu 13, 15 và 23 sau khi tiêm hoặc không tiêm vắc xin Phế cầu 10 ở giai đoạn trước đó giúp tăng cường phổ bảo vệ khỏi các tuýp phế cầu khuẩn nguy hiểm hàng đầu hiện nay với khả năng miễn dịch lâu dài, đặc biệt trong nhóm nguy cơ cao như trẻ mắc bệnh mạn tính, suy giảm miễn dịch hoặc trẻ sống trong môi trường đông đúc dễ lây lan.

Nhiễm khuẩn phế cầu cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến lạm dụng kháng sinh. Việc tiêm vắc xin phế cầu không chỉ giúp trẻ tránh nguy cơ mắc bệnh mà còn giảm nguy cơ sử dụng kháng sinh không cần thiết, từ đó góp phần vào việc ngăn chặn tình trạng kháng kháng sinh – một mối đe dọa lớn đối với y tế toàn cầu.

Các biến chứng do phế cầu khuẩn, đặc biệt trong trường hợp bị viêm tai giữa hoặc viêm phổi, thường gây tổn thương nặng nề và phải điều trị kéo dài. Việc được tiêm phòng phế cầu ở tuổi 7 giúp trẻ hạn chế tối đa các biến chứng nguy hiểm này, giảm thiểu đợt nhập viện và cải thiện chất lượng cuộc sống lâu dài.

Theo kết quả nghiên cứu, kể từ năm 2000 khi vắc xin liên hợp phế cầu khuẩn (PCV) đầu tiên được cấp phép và khuyến nghị sử dụng cho trẻ nhỏ tại Hoa Kỳ đã giảm đáng kể tỷ lệ mang vi khuẩn phế cầu (nhóm có trong vắc xin) ở mũi họng của trẻ em và giảm đáng kể các ca mắc bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn nguy hiểm.

Nhiều nghiên cứu chỉ ra, vắc xin phế cầu khuẩn có hiệu quả cao lên đến 97% trong phòng bệnh do các chủng phế cầu khuẩn có trong vắc xin gây ra, giảm 49% nguy cơ viêm nhiễm các loại virus đường hô hấp khác, ngăn chặn 65% các trường hợp phế cầu khuẩn xâm lấn đến phổi (đối với bệnh nhân bị phổi tắc nghẽn mạn tính), giảm 76% các trường hợp viêm phổi trong cộng đồng và hạn chế 85 - 90% các chủng phế cầu kháng kháng sinh.

Phế cầu khuẩn không chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến trẻ mà còn có khả năng lây lan cho người xung quanh, đặc biệt là trẻ nhỏ hơn hoặc người cao tuổi trong gia đình. Tiêm vắc xin cho trẻ 7 tuổi không chỉ bảo vệ bản thân trẻ mà còn giúp giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm trong cộng đồng, đóng góp vào “miễn dịch cộng đồng” hiệu quả.

Lịch tiêm vắc xin phế cầu cho trẻ 7 tuổi (Theo từng cấp độ cần thiết)

Theo các chuyên gia y tế, trẻ 7 tuổi chưa từng tiêm mũi vắc xin phế cầu trước đây, nên thực hiện tiêm đủ liều một trong 2 loại vắc xin phế cầu sau bao gồm vắc xin Prevenar 13 và vắc xin Vaxneuvance để phòng bệnh, với phác đồ 1 mũi tiêm để phòng các bệnh do phế cầu khuẩn gây ra.

Sau đó, cần hoàn thành phác đồ vắc xin Phế cầu 23 - Pneumovax 23 với khoảng cách tối thiểu giữa vắc xin Phế cầu 13, 15 và Phế cầu 23 là 1 năm đối với người không có nguy cơ cao mắc bệnh phế cầu xâm lấn và 2 tháng (tối thiểu 8 tuần) đối với người có nguy cơ cao.

Lịch tiêm đầy đủ của vắc xin Prevenar 13 và Vaxneuvance cho mọi độ tuổi như sau:

Xem thêm: Lịch tiêm vắc xin phế cầu cho mọi đối tượng.

Địa chỉ tiêm phế cầu uy tín cho trẻ 7 tuổi

Sau khi đã giải quyết được thắc mắc trẻ 7 tuổi có tiêm phế cầu được không? nhiều bố mẹ cũng quan tâm đến vấn đề nên tiêm phế cầu ở đâu uy tín và an toàn cho trẻ.

Hệ thống trung tâm tiêm chủng VNVC là đơn vị tiêm chủng dịch vụ an toàn, uy tín và chất lượng hàng đầu với hàng trăm cơ sở trên toàn quốc, đang có đầy đủ các loại vắc xin phế cầu khuẩn có trẻ từ 7 tuổi bao gồm vắc xin Prevenar 13, vắc xin Vaxneuvance, vắc xin Pneumovax 23, được nhập khẩu chính hãng, trực tiếp từ các tập đoàn dược phẩm và hãng vắc xin uy tín hàng đầu trên toàn cầu, cam kết 100% vắc xin chất lượng cao.

Tại VNVC, hệ thống bảo quản vắc xin đạt tiêu chuẩn quốc tế được đầu tư bài bản và quy mô lớn. Với dây chuyền lạnh hiện đại cùng hệ thống kho lạnh chuyên dụng lớn nhất cả nước, VNVC có khả năng bảo quản đồng thời hơn 400 triệu liều vắc xin ở nhiệt độ tiêu chuẩn 2 - 8 độ C. Các kho lạnh tổng tại ba miền Bắc - Trung - Nam, hàng trăm kho lạnh trung tâm, xe lạnh vận chuyển chuyên dụng và hệ thống tủ bảo quản đạt chuẩn đã tạo nên một chuỗi dây chuyền lạnh (cold chain) khép kín và chất lượng cao.

Được cơ quan y tế thẩm định và công nhận, VNVC đảm bảo khả năng lưu trữ và cung ứng số lượng lớn vắc xin cho hàng chục triệu khách hàng trên toàn quốc, đáp ứng đầy đủ phác đồ tiêm chủng với chất lượng bảo quản tối ưu. Đây là bước tiến quan trọng, không chỉ giúp Việt Nam chủ động nguồn cung vắc xin mà còn nâng cao tiêu chuẩn trong ngành y tế, mang lại sự an tâm và tiện lợi cho người dân trong công tác phòng ngừa bệnh tật.

Đặc biệt, VNVC tự hào sở hữu đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên y tế giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản với trình độ chuyên môn cao. Tại VNVC, Khách hàng không chỉ được khám sàng lọc miễn phí mà còn được hưởng dịch vụ tiêm chủng theo quy trình chuẩn, an toàn, hiệu quả và tuân thủ nghiêm ngặt theo các yêu cầu của Bộ Y tế. Đội ngũ y tế tại VNVC đều sở hữu chứng chỉ An toàn tiêm chủng, thường xuyên tham gia các chương trình đào tạo định kỳ để không ngừng nâng cao kỹ năng chuyên môn.

VNVC cam kết mang đến dịch vụ tiêm chủng vắc xin an toàn, chất lượng với mức giá hợp lý và ổn định tại tất cả các trung tâm trên toàn quốc. Đặc biệt, khách hàng được tận hưởng loạt tiện ích cao cấp bao gồm khám sàng lọc miễn phí với bác sĩ, phòng khám và phòng tiêm hiện đại có điều hòa, nước uống sạch, khu vui chơi rộng rãi cho trẻ em, cùng các tiện ích riêng biệt như phòng mẹ và bé, khu vệ sinh riêng cho trẻ, khu vực sử dụng tã, bỉm miễn phí, sạc điện thoại, tin nhắn SMS nhắc lịch tiêm và lưu trữ thông tin lịch sử tiêm.

VNVC còn hỗ trợ trả góp không lãi suất trong 24 tháng cho các gói vắc xin, miễn phí đặt giữ vắc xin lên đến 5 tuần và thường xuyên triển khai các chương trình ưu đãi giá, tặng miễn phí vắc xin, quà tặng giá trị cao vào các dịp lễ, Tết hoặc mùa cao điểm. Ngoài ra, hệ thống cũng tổ chức các chương trình truyền thông và giáo dục miễn phí, khuyến khích cộng đồng nâng cao nhận thức và tiêm chủng đầy đủ để bảo vệ sức khỏe.

Với dịch vụ toàn diện, tiện ích hiện đại và nhiều ưu đãi đặc biệt, VNVC không chỉ đáp ứng nhu cầu tiêm chủng cho mọi gia đình mà còn khẳng định vai trò tiên phong trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng tại Việt Nam.

Để đặt giữ vắc xin phòng phế cầu khuẩn cho trẻ tại Hệ thống trung tâm tiêm chủng VNVC, Khách hàng có thể liên hệ trực tiếp với VNVC thông qua hotline 028.7102.6595 hoặc inbox qua fanpage facebook VNVC - Trung tâm Tiêm chủng Trẻ em & Người lớn hoặc đến ngay các trung tâm tiêm chủng VNVC trên toàn quốc để được nhân viên chăm sóc Khách hàng hướng dẫn chi tiết, được bác sĩ thăm khám sàng lọc, tư vấn sức khỏe và chỉ định tiêm ngừa phù hợp. 

Lưu ý khi tiêm vắc xin phế cầu cho bé 7 tuổi

Khi tiêm vắc xin phế cầu cho bé 7 tuổi, cần lưu ý một số điểm quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả:

• Kiểm tra sức khỏe trước tiêm: Đảm bảo trẻ không bị sốt hoặc đang mắc các bệnh lý cấp tính nào khác trước khi tiêm. Đặc biệt, nếu trẻ đang dùng thuốc hoặc có tiền sử dị ứng, hãy thông báo rõ ràng cho bác sĩ để đưa ra chỉ định phù hợp;
• Chọn loại vắc xin phù hợp: Hiện có 3 loại vắc xin phế cầu cho trẻ từ 7 tuổi trở lên bao gồm vắc xin Prevenar 13, Vaxneuvance và Pneumovax 23. Bố mẹ cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi thực hiện tiêm chủng cho trẻ;
• Theo dõi sau tiêm: Sau khi tiêm, trẻ cần theo dõi trẻ ít nhất 30 phút tại cơ sở y tế để kịp thời xử lý nếu có phản ứng phụ. Sau đó trẻ cần tiếp tục theo dõi tại nhà trong vòng 24 - 48 giờ để phát hiện các dấu hiệu bất thường như sốt cao, sưng đau tại chỗ tiêm hoặc phát ban…
• Giữ vệ sinh và chăm sóc: Đảm bảo vệ sinh sạch sẽ vùng tiêm và không để trẻ gãi hoặc chạm vào chỗ tiêm để tránh nhiễm trùng.

Bố mẹ cần đặc biệt lưu ý, vắc xin phế cầu có thể xuất hiện các phản ứng sau tiêm nhưng thường nhẹ và có thể hồi phục trong thời gian ngắn nên không cần phải quá lo lắng. Một số phản ứng sau tiêm có thể xuất hiện như sau:

• Phản ứng tại chỗ: Phát ban đỏ, chai cứng, sưng đau, nhạy cảm tại vị trí tiêm;
• Phản ứng toàn thân: Sốt, đau đầu, chán ăn, buồn ngủ, nôn mửa, tiêu chảy.

Có thể bạn quan tâm: Trẻ 6 tuổi có tiêm phế cầu được không? Lịch tiêm thế nào?

Bài viết trên đây đã giải đáp được thắc mắc trẻ 7 tuổi có tiêm phế cầu được không cho các bố mẹ có con nhỏ. Nhiễm trùng phế cầu khuẩn là một trong những nguyên nhân chính gây bệnh tật và tử vong ở trẻ em trên toàn thế giới. Do vậy, trẻ em nên tiêm phòng vắc xin phế cầu sớm để phòng các bệnh do phế cầu khuẩn gây ra. Đối với tiêm phế cầu cho trẻ 7 tuổi, có 3 loại vắc xin phế cầu có thể được tiêm phòng bao gồm vắc xin Prevenar 13, Vaxneuvance và Pneumovax 23. Bố mẹ cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để được chỉ định phác đồ tiêm phù hợp nhất.