Vắc xin MMRV là gì? Điểm khác biệt với MMR

Vắc xin MMRV (4 trong 1) được đánh giá là bước tiến mới trong y học dự phòng, khi kết hợp cùng lúc 4 loại vắc xin phòng sởi, quai bị, rubella và thủy đậu trong một mũi tiêm duy nhất. Nhờ đó, trẻ vừa được bảo vệ toàn diện khỏi các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm và phổ biến hàng đầu, vừa giảm số mũi tiêm, mang lại sự thuận tiện cho phụ huynh, góp phần nâng cao tỷ lệ bao phủ vắc xin trong cộng đồng.

Vắc xin MMRV là gì?

Vắc xin MMRV (MSD, sản xuất tại Mỹ) với tên thương mại ProQuad là vắc xin phối hợp phòng bệnh Sởi (Measles), Quai bị (Mumps), Rubella và Thủy đậu (Varicella) trong cùng một mũi tiêm nên được gọi tắt là vắc xin MMRV. Nhờ đó, vắc xin mang lại sự tiện lợi khi giảm số mũi tiêm, giúp trẻ bớt khó chịu, phụ huynh tiết kiệm thời gian và tăng tỷ lệ tuân thủ lịch tiêm.

Đặc biệt, tính an toàn của MMRV đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu quốc tế và được khuyến cáo bởi các cơ quan y tế uy tín như CDC (Hoa Kỳ), WHO, NACI (Canada) hay ATAGI (Úc), mang lại sự an tâm cho phụ huynh khi lựa chọn.

Vắc xin MMRV do Tập đoàn Merck & Co. (Hoa Kỳ) sản xuất, là vắc xin sống giảm độc lực chứa bốn chủng virus sởi, quai bị, rubella và thủy đậu đã được làm suy yếu, không còn khả năng gây bệnh.

Khi được tiêm vào cơ thể, các virus này nhân lên ở mức rất thấp, mô phỏng quá trình nhiễm “lành tính”, qua đó kích hoạt hệ miễn dịch toàn diện: tế bào B sản xuất kháng thể, tế bào T tiêu diệt tế bào nhiễm virus và đặc biệt là tế bào trí nhớ giúp cơ thể ghi nhớ lâu dài. Nhờ cơ chế này, vắc xin tạo miễn dịch mạnh mẽ, bền vững, chỉ với 2 - 3 liều (tùy nhóm tuổi) đã có thể bảo vệ suốt đời.

Vắc xin MMRV hiện đã có mặt trên toàn Hệ thống Trung tâm Tiêm chủng VNVC từ ngày 18/09/2025 với mức giá 2.450.000 VNĐ/liều.

Lịch tiêm chi tiết của vắc xin MMRV

Vắc xin này hiện được chỉ định chủng ngừa cho trẻ em từ 12 tháng tuổi trở lên và người lớn, với lịch tiêm chủng cụ thể như sau:

1. Đối tượng chỉ định

Đối tượng được chỉ định của vắc xin MMRV là trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên và người lớn, không giới hạn độ tuổi trên.

2. Phác đồ tiêm cho trẻ từ 12 tháng tuổi

Trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên và người lớn, chỉ định tiêm 2 mũi với lịch tiêm cụ thể như sau:

• Mũi 1: Lần tiêm đầu tiên trong độ tuổi.
• Mũi 2: Cách 3 tháng sau mũi 1 (ít nhất 1 tháng).

Trẻ từ tròn 13 tuổi trở lên và người lớn: 2 mũi cách nhau tối thiểu 1 tháng

3. Phác đồ đặc biệt cho trẻ từ 9 tháng đến dưới 12 tháng

Trẻ từ 9 -12 tháng tuổi có thể được chỉ định sử dụng vắc xin MMRV theo khuyến cáo chính thức hoặc khi sự bảo vệ sớm được xem là cần thiết. Theo các dữ liệu về tính sinh miễn dịch, cũng như tính an toàn cho thấy có thể sử dụng MMRV cho nhóm tuổi trên với lịch tiêm như sau:

• Mũi 1: Lần tiêm đầu tiên trong độ tuổi.
• Mũi 2: Cách mũi đầu tiên 3 tháng.
• Mũi 3: Cách mũi 2 là 3 năm, hoặc khi trẻ 4 - 6 tuổi.

Hiệu quả bảo vệ của vắc xin MMRV

Các nghiên cứu lâm sàng khẳng định vắc xin ProQuad đạt hiệu lực bảo vệ cao khi tiêm đủ phác đồ. Ở trẻ 12 - 23 tháng tuổi, tỷ lệ đáp ứng miễn dịch vượt mức 91% sau liều 1 và trên 98% sau liều 2 đối với cả 4 bệnh: sởi, quai bị, rubella và thủy đậu.

Đặc biệt, liều thứ 2 có vai trò củng cố miễn dịch, nâng hiệu quả bảo vệ thủy đậu từ 91,2% lên 99,4% và quai bị từ 95,8% lên gần như tuyệt đối. Hiệu lực này được chứng minh tương đương với tiêm riêng lẻ vắc xin thủy đậu đơn giá và vắc xin 3 trong 1 phòng sởi, quai bị, rubella (MMR), đồng thời mang lại lợi thế giảm số mũi tiêm.

Thực tế triển khai cũng ghi nhận hiệu quả rõ rệt:

• Tại Ý, vắc xin MMRV giúp giảm 90% tỷ lệ mắc thủy đậu trong cộng đồng, với hiệu quả bảo vệ trực tiếp 94% và hiệu quả tổng thể lên tới 97%.
• Tại Hoa Kỳ, sau 25 năm áp dụng, chương trình tiêm chủng đã ngăn ngừa hơn 91 triệu ca thủy đậu, 238.000 ca nhập viện và gần 2.000 ca tử vong; tỷ lệ mắc giảm trên 97% ở mọi nhóm tuổi.

Kết quả này cho thấy ProQuad không chỉ tạo miễn dịch mạnh mẽ trong nghiên cứu lâm sàng mà còn chứng minh hiệu quả vượt trội trong thực tế, góp phần giảm hàng chục triệu ca bệnh, hàng trăm nghìn ca nhập viện và hàng nghìn ca tử vong, là một giải pháp tối ưu để bảo vệ sức khỏe cá nhân và cộng đồng.

So sánh vắc xin MMR và MMRV

Vắc xin MMR là các vắc phối hợp phòng 3 bệnh Sởi - Quai bị - Rubella trong cùng một mũi tiêm, bao gồm: Vắc xin MMR (Ấn Độ), MMR-II (Mỹ) và Priorix (Bỉ). Trong khi đó vắc xin MMRV là vắc xin phối hợp phòng 4 bệnh Sởi - Quai bị - Rubella - Thủy đậu trong cùng một mũi tiêm là ProQuad (Mỹ). Dưới đây là so sánh chi tiết về 2 loại vắc xin phối hợp này:

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy vắc xin MMRV đạt hiệu quả phòng bệnh tương đương với việc tiêm riêng lẻ vắc xin MMR và vắc xin thủy đậu đơn giá, đều tạo kháng thể mạnh mẽ và bền vững. Sau 2 liều, tỷ lệ đá ứng kháng thể gần như tuyệt đối: 100% với sởi, quai bị, rubella và 99,4% với thủy đậu; nhóm tiêm riêng lẻ cũng đạt mức tương tự (từ 98,9% đến 100%).

Chính vì thế, việc lựa chọn tiêm vắc xin 4 trong 1 MMRV hay vắc xin 3 trong 1 MMR kèm thủy đậu riêng lẻ sẽ phụ thuộc vào lịch sử tiêm chủng, cũng như mắc các bệnh liên quan của trẻ trước đó. Bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng sức khỏe, tiền sử bệnh lý (như sốt cao co giật, động kinh, dị ứng thành phần vắc xin, dị ứng với thức ăn, phấn hoa…), độ tuổi, lịch sử tiêm chủng trước đó cũng như bối cảnh dịch tễ để đưa ra chỉ định tiêm chủng phù hợp.

Bên cạnh đó, một số yếu tố như giảm số lượng mũi tiêm, khả năng phối hợp với các vắc xin khác và hướng dẫn tiêm chủng của từng quốc gia cũng sẽ được cân nhắc. Nên người tiêm chủng cần trao đổi trực tiếp với bác sĩ khám sàng lọc tại các cơ sở tiêm chủng để được chỉ định tiêm vắc xin phù hợp đảm bảo được an toàn, hiệu quả bảo vệ tối ưu.

Chống chỉ định và các trường hợp cần thận trọng

Để đảm bảo an toàn khi tiêm vắc xin MMRV, người tiêm chủng cần lưu ý một số vấn đề sau khi sử dụng vắc xin:

1. Các trường hợp chống chỉ định

• Người quá mẫn với các thành phần của vắc xin thủy đậu hoặc vắc xin sởi - quai bị - rubella. Kể cả neomycin - kháng sinh được sử dụng để tránh nhiễm khuẩn trong sản xuất.
• Người rối loạn tạo máu, mắc bệnh bạch cầu, u lympho của bất kỳ loại nào, các khối u ác tính ảnh hưởng đến hệ tạo máu và bạch huyết.
• Người đang sử dụng các liệu pháp ức chế miễn dịch như corticosteroid liều cao. MMRV không chống chỉ định ở người đang sử dụng corticosteroid tại chỗ hay theo đường tiêm liều thấp.
• Người suy giảm miễn dịch dịch thể hoặc tế bào nặng.
• Người có tiền sử gia đình về suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc di truyền, trừ trường hợp khả năng miễn dịch của người nhận vắc xin tiềm năng được chứng minh.
• Người mắc bệnh lao hoạt động chưa điều trị.
• Phụ nữ có thai. Đồng thời phải tránh mang thai ít nhất 1 tháng sau tiêm chủng.

2. Các trường hợp cần thận trọng

• Người có tiền sử co giật hoặc tổn thương não, do sốt sau tiêm có khả năng tăng nguy cơ co giật.
• Trẻ dưới 9 tháng tuổi có thể không đáp ứng miễn dịch đầy đủ do tồn tại kháng thể nhận được từ mẹ.
• Hoãn tiêm trong các trường hợp sốt ≥ 38°C.
• Người giảm tiểu cầu hoặc rối loạn đông máu cần cân nhắc thật kỹ và thận trọng khi sử dụng vắc xin. Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ khi tiêm chủng.

Các tác dụng phụ có thể gặp sau khi tiêm MMRV

Tương tự các loại vắc xin khác, vắc xin MMRV cũng có khả năng gây ra một số phản ứng phụ sau tiêm. Tuy nhiên, phần lớn phản ứng phụ sau tiêm thường nhẹ, không nghiêm trọng, chỉ mang tính tạm thời và không cần can thiệp y tế.

Cụ thể các tác dụng phụ tại vết tiêm có thể gặp phải như sưng, nóng, đỏ, đau... Các phản ứng toàn thân sau tiêm MMRV bao gồm sốt nhẹ, cáu kỉnh (hay dễ bị kích thích), tiêu chảy, buồn nôn, phát ban.

Các phản ứng nghiêm trọng sau tiêm MMRV là rất hiếm, nhưng cũng có thể xảy ra nên cần theo dõi sau tiêm vắc xin tại trung tâm tiêm chủng trong ít nhất 30 phút, sau đó tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe tại nhà trong 48 giờ tiếp theo. Liên hệ với cơ sở y tế nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường hoặc thắc mắc liên quan.

Tương tác của MMRV với các loại thuốc và vắc xin khác

• Có thể tiêm đồng thời ở các vị trí tiêm khác nhau với các vắc xin Phế cầu (Prevenar), vắc xin viêm gan A, viêm gan B, Hib, Bạch hầu - Uốn ván - Ho gà vô bào, bại liệt bất hoạt.
• Cần tiêm cách nhau ít nhất 01 tháng giữa vắc xin MMRV và các vắc xin virus sống khác như vắc xin viêm não Nhật Bản, vắc xin bại liệt, vắc xin sốt xuất huyết, vắc xin sốt vàng…
• Trách dùng salicylate trong vòng 6 tuần sau tiêm.
• Không tiêm đồng thời MMRV với globulin miễn dịch (IG, VZIG) hoặc các chế phẩm máu chứa kháng thể chống Varicella Zoster vì có thể làm giảm đáp ứng miễn dịch.
• Sau khi truyền máu, huyết tương hoặc IG, nên trì hoãn tiêm ít nhất 3 tháng và 5 tháng đối với VZIG và ngược lại. Tránh dùng các sản phẩm này trong vòng 1 tháng sau tiêm MMRV trừ khi thật sự cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.
• Xét nghiệm Tuberculin nên được thực hiện trước khi tiêm vắc xin MMRV, thực hiện đồng thời hoặc thực hiện sau tiêm ít nhất 4 - 6 tuần.
• Không trộn MMRV với bất kỳ thuốc nào khác trong cùng một bơm tiêm.

Đăng ký tiêm vắc xin MMRV ở đâu uy tín và an toàn?

Hệ thống Tiêm chủng VNVC đang triển khai tiêm vắc xin MMRV tại hàng trăm trung tâm toàn quốc cùng danh mục hơn 50 loại vắc xin phòng ngừa gần 50 bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cho cả trẻ em và người lớn, bảo gồm các loại vắc xin mới, vắc xin thế hệ mới và các loại thường xuyên khan hiếm. 100% được nhập khẩu chính hãng, bảo quản trong hệ thống dây chuyền lạnh (Cold Chain) chuẩn GSP tiêu chuẩn Quốc tế, quy trình tiêm chủng an toàn, dịch vụ Khách hàng tận tâm, cùng mức giá hợp lý, luôn bình ổn và nhiều ưu đãi.

Tại VNVC, chi phí vắc xin đã bao gồm toàn bộ dịch vụ tiêm chủng an toàn, chất lượng cùng các tiện ích cao cấp như: khám sàng lọc miễn phí với bác sĩ, phòng khám, phòng tiêm hiện đại, khu vui chơi cho trẻ, phòng riêng cho mẹ và bé, khu vệ sinh và thay tã miễn phí, nước uống sạch, điều hòa 2 chiều, bãi giữ xe miễn phí hoặc hỗ trợ phí. Khách hàng còn được miễn phí sổ tiêm, tài liệu chăm sóc sức khỏe, dịch vụ tư vấn sau tiêm 24/7, cùng hệ thống nhắc lịch và lưu trữ lịch sử tiêm chủng qua SMS hoàn toàn miễn phí.

Để được tư vấn các thông tin vắc xin hoặc đặt mua vắc xin, Quý khách vui lòng liên hệ VNVC theo thông tin sau:

• Hotline: 028 7102 6595;
• Fanpage: VNVC – Trung tâm Tiêm chủng Trẻ em và Người lớn;
• Tra cứu trung tâm tiêm chủng VNVC gần nhất tại đây;
• Để đặt mua vắc xin và tham khảo các sản phẩm vắc xin, Quý khách vui lòng truy cập: vax.vnvc.vn.
• Xem thêm những thông tin tiêm chủng hữu ích từ kênh Tik Tok Bác sĩ Tiêm chủng VNVC

Quý Khách hàng có thể cài đặt ứng dụng “Trợ lý tiêm chủng” - app VNVC dễ dàng thông qua 2 đường dẫn sau:

• IOS (iPhone, iPad…) NGAY TẠI ĐÂY.
• Android (Oppo, Samsung, Sony…) NGAY TẠI ĐÂY.

Câu hỏi thường gặp

Bên cạnh các thông tin của vắc xin MMRV như lịch tiêm, đối tượng, chỉ định, thận trọng… nhiều người còn quan tâm đến một số vấn đề như chuyển đổi giữa vắc xin MMR sang MMRV hay đường tiêm của MMRV.

1. Có thể chuyển từ vắc xin MMR sang MMRV để tiêm mũi 2 không?

Về nguyên tắc, nên hoàn thành lịch tiêm của cùng một loại vắc xin Sởi - Quai bị - Rubella (MMR).

Chỉ có những trường hợp bất khả kháng. Như khi các vắc xin Sởi - Quai bị - Rubella của những nhà sản xuất khác nhau có thể chuyển đổi cho nhau để hoàn tất liệu trình. Nhưng dù vậy cũng cần tuân thủ độ tuổi chỉ định và chống chỉ định từng loại vắc xin theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Trong trường hợp đã tiêm mũi 1 MMR hoặc thủy đậu đơn giá có thể tiêm tiếp bằng MMRV để hoàn thành phác đồ và ngược lại, nhưng cần tuân thủ độ tuổi và khoảng cách theo phác đồ hiện hành và khuyến cáo, chỉ định của bác sĩ sau khi khám sàng lọc.

2. Đường tiêm của vắc xin MMRV là gì?

Vắc xin MMRV được chỉ định tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.

• Với đường tiêm bắp: Nên ưu tiên vùng trước mặt ngoài của đùi ở trẻ nhỏ và vùng cơ delta ở trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người lớn.
• Đối với tiêm dưới da: Nên được tiêm dưới da ở những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu hoặc bất kỳ rối loạn đông máu nào.
• Không được tiêm vắc xin vào mạch máu trong bất cứ trường hợp nào.

Tóm lại, vắc xin MMRV là vắc xin cho trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên và người lớn, có thể tiêm cho trẻ từ 9 - 12 tháng trong các trường hợp đặc biệt theo chỉ định của bác sĩ. Đây là vắc xin phối hợp thế hệ mới chứa virus sống giảm độc lực có khả năng bảo vệ đồng thời bốn bệnh truyền nhiễm Sởi - Quai bị - Rubella - Thủy đậu trong cùng một mũi tiêm, giúp tối ưu hóa số lần tiêm, quy trình và nâng cao hiệu quả tuân thủ lịch tiêm của người dân.