Bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối (tháng 7, 8, 9) có sao không?

Thủy đậu không chỉ gây ra những nốt ban đỏ, mụn nước ngứa ngáy, khó chịu mà còn tiềm ẩn nguy cơ gây biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe mẹ bầu và thai nhi, đặc biệt trong 3 tháng cuối thai kỳ. Vậy mẹ bầu bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối (tháng 7, 8, 9) có sao không? Làm thế nào để phòng ngừa? Cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây!

Bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối có sao không?

Bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối rất nguy hiểm, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi, đe dọa đến tính mạng thai phụ. Trẻ sơ sinh được sinh ra từ mẹ bị mắc bệnh trong giai đoạn này có nguy cơ cao mắc phải biến chứng nặng, đặc biệt hội chứng thủy đậu bẩm sinh. Nếu mẹ phát bệnh trong 5 ngày trước khi sinh hoặc 2 ngày sau khi sinh, trẻ có thể bị nhiễm thủy đậu chu sinh, một dạng bệnh nguy hiểm có tỷ lệ tử vong cao.

1. Khả năng mắc hội chứng thủy đậu bẩm sinh

Bà bầu mắc thủy đậu vào tháng 7, 8, 9 của thai kỳ có thể khiến trẻ mắc hội chứng thủy đậu bẩm sinh. Mặc dù nguy cơ mắc hội chứng này giảm vào 3 tháng cuối thai kỳ so với 3 tháng đầu và giữa nhưng vẫn có khả năng xảy ra nếu mẹ bị nhiễm bệnh. Hội chứng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng cho trẻ như:

• Sẹo trên da, có thể biểu hiện tình trạng lõm và tăng sắc tố cục bộ theo phân bố trên da;
• Bất thường ở chân tay, như chứng thiểu sản cục bộ ở xương và cơ;
• Các chi bị dị dạng và liệt;
• Kích thước đầu nhỏ;
• Khiếm khuyết về mắt như đục thủy tinh thể, viêm võng mạc, hội chứng Horner, tật mắt nhỏ và rung giật nhãn cầu;
• Động kinh;
• Bất thường về hệ thần kinh trung ương như teo vỏ não, co giật và khuyết tật trí tuệ. (2)

2. Thủy đậu chu sinh

Tình trạng này xảy ra cao nhất khi mẹ bị bệnh trong 5 ngày trước đến 2 ngày sau khi sinh. Khi mẹ bị mắc bệnh trong thời gian này, trẻ thường sẽ tiếp xúc với lượng lớn virus nhưng không có cơ hội tiếp nhận kháng thể bảo vệ từ mẹ. Từ 20 – 50% số trẻ bị thủy đậu chu sinh sẽ phát triển bệnh lan tỏa đe dọa tính mạng trong khoảng từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 10 sau khi sinh nếu không được điều trị tích cực.

Bệnh thủy đậu ở trẻ sơ sinh thường biểu hiện bằng triệu chứng sốt trong vòng 5 – 10 ngày đầu sau sinh. Sau đó, trẻ bắt đầu xuất hiện các phát ban mụn nước toàn thân. Phát ban ban đầu là các dát sẩn và nhanh chóng tiến triển thành nốt sần rồi thành các tổn thương mụn nước trước khi đóng vảy.

3. Khả năng tử vong nếu trẻ sơ sinh mắc thủy đậu

Mặc dù hầu hết trẻ sơ sinh đều có bệnh nhẹ nhưng một số trường hợp đặc biệt, bệnh có thể tiến triển nghiêm trọng. Đặc biệt, nếu mẹ bị bệnh trong khoảng 5 ngày trước sinh hoặc 2 ngày sau sinh, giai đoạn thai nhi chưa kịp nhận đủ kháng thể từ mẹ. Khi đó, trẻ sơ sinh có nguy cơ cao mắc thủy đậu chu sinh, có thể dẫn đến tử vong. Tỷ lệ tử vong có thể lên đến 30% nếu không được can thiệp y tế kịp thời.

4. Những nguy cơ đối với mẹ bầu

Bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối có thể gây ra nhiều nguy hiểm cho mẹ bầu. Trong đó, viêm phổi là di chứng thường gặp nhất, ảnh hưởng khoảng 10 – 20% phụ nữ mang thai bị bệnh này. Ngoài ra, mẹ bầu cũng có thể gặp một số biến chứng hiếm gặp như viêm não và viêm gan, làm tăng nguy cơ tử vong.

Tỷ lệ tử vong và bệnh tật do thủy đậu cao hơn ở phụ nữ mang thai so với phụ nữ không mang thai. Nếu bệnh xảy ra ở tam cá nguyệt thứ 3, viêm phổi sẽ nghiêm trọng hơn so với tam cá nguyệt khác vì giai đoạn này tử cung rất to nên ảnh hưởng đến chuyển động cơ hoành.

5. So sánh mức độ nguy hiểm khi bị thủy đậu ở 3 tam cá nguyệt

Bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối hay 3 tháng giữa, 3 tháng đầu đều tiềm ẩn nhiều nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Tuy nhiên, mỗi giai đoạn sẽ có mức độ nguy hiểm riêng, cụ thể:

Bà bầu 7, 8 tháng bị thủy đậu phải làm sao?

Nếu mẹ bầu bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối, việc đầu tiên cần thực hiện là đến bệnh viện ngay để bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị kịp thời. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh, yếu tố nguy cơ để đưa ra hướng xử trí phù hợp.

1. Điều trị triệu chứng

Trong trường hợp thủy đậu ở mức độ nhẹ và không có biến chứng nguy hiểm, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị triệu chứng để giúp mẹ cảm thấy thoải mái, dễ chịu hơn. Các biện pháp điều trị triệu chứng bao gồm:

• Giảm ngứa: Điều trị kháng histamin nếu người bệnh ngứa tại nơi tổn thương da.
• Hạ sốt (nếu có sốt): Nếu sốt, bác sĩ có thể chỉ định Paracetamol với liều lượng an toàn cho thai kỳ để hạ sốt. Tuyệt đối không tự ý sử dụng Aspirin, Ibuprofen hoặc bất kỳ thuốc nào khác vì có thể gây hại cho thai nhi.
• Bù nước và dinh dưỡng: Uống đủ nước, ăn các thức ăn mềm, dễ tiêu hóa, giàu vitamin để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể, giúp bệnh nhanh chóng hồi phục.
• Nghỉ ngơi: Để bệnh nhanh chóng hồi phục, mẹ bầu nên nghỉ ngơi đầy đủ, tránh căng thẳng, stress.
• Chăm sóc tổn thương da: Làm ẩm tổn thương trên da hàng ngày, bôi thuốc chống ngứa tại chỗ, ngăn ngừa bội nhiễm vi khuẩn bằng thuốc sát khuẩn tại chỗ (như các thuốc chứa muối nhôm acetat).

2. Sử dụng thuốc kháng virus

Với những trường hợp thủy đậu nặng hoặc mẹ có nguy cơ gặp biến chứng, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng các loại thuốc kháng virus như acyclovir. Những loại thuốc này đều an toàn khi sử dụng trong thai kỳ. Thuốc kháng virus có hiệu quả tốt nhất khi dùng tròng vòng 24 giờ sau khi phát ban xuất hiện.

Nếu mẹ bầu có các dấu hiệu của bệnh viêm phổi, bác sĩ có thể yêu cầu nhập viện và điều trị bằng thuốc acyclovir qua đường truyền tĩnh mạch (truyền qua kim vào tĩnh mạch).

Bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nặng và tử vong cao hơn. Thông thường, trước khi điều trị bằng thuốc kháng virus, tỷ lệ tử vong ở phụ nữ mang thai dao động khoảng từ 20 – 45%, sau khi sử dụng acyclovir và chăm sóc hỗ trợ, tỷ lệ tử vong giảm xuống còn 3 – 14%.

3. Globulin miễn dịch Varicella Zoster

Bác sĩ có thể chỉ định tiêm globulin miễn dịch Varicella Zoster cho mẹ bầu. Đây là một loại kháng thể tinh chế đặc hiệu thuộc nhóm immunoglobulin G tinh khiết được làm từ huyết tương người có chứa nồng độ kháng thể anti-VZV cao. Globulin miễn dịch Varicella Zoster được sử dụng cho các nhóm nguy cơ cao, bao gồm cả phụ nữ mang thai.

Các chuyên gia khuyến cáo, nên dùng globulin miễn dịch Varicella -Zoster càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc với virus, lý tưởng nhất là trong vòng 96 giờ, chậm nhất là 10 ngày sau khi tiếp xúc virus. Chế phẩm này giúp làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và các triệu chứng nghiêm trọng ở mẹ và trẻ sơ sinh. Liều immunoglobulin khuyến cáo là 125 đơn vị/10 kg, tối đa là 625 đơn vị.

⇒ Bạn nên tìm hiểu thêm: Bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng đầu có phải bỏ thai không?

Phòng ngừa thủy đậu trong 3 tháng cuối thai kỳ

Bị bệnh này khi mang thai 3 tháng cuối rất nguy hiểm, do đó cần có biện pháp phòng ngừa từ trước để ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh cũng như các biến chứng nguy hiểm do bệnh gây ra. Để phòng ngừa, phụ nữ mang thai có thể áp dụng các biện pháp sau:

1. Tiêm vắc xin trước thai kỳ cần được ưu tiên

Theo khuyến cáo, phụ nữ trước khi mang thai nên tiêm đầy đủ vắc xin phòng bệnh để bảo vệ sức khỏe cho cả mẹ và thai nhi. Đây là biện pháp phòng bệnh an toàn, hiệu quả và tiết kiệm nhất hiện nay.

Vắc xin thủy đậu giúp cơ thể sản sinh kháng thể đặc hiệu với virus varicella zoster, từ đó không chỉ giúp ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh, mà còn giảm mức độ nặng và hạn chế biến chứng nếu không may nhiễm bệnh trong thai kỳ.

Phụ nữ nên hoàn thành phác đồ tiêm vắc xin thủy đậu ít nhất 3 tháng trước khi mang thai. Đặc biệt, với vắc xin Varilrix, cần tiêm đầy đủ trước khi thụ thai theo đúng hướng dẫn từ nhà sản xuất.

Hiện tại, Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC đang cung cấp 2 loại vắc xin phòng thủy đậu chất lượng cao, được nhập khẩu chính hãng và bảo quản GSP theo tiêu chuẩn quốc tế, giúp phụ nữ chủ động phòng ngừa trước khi bước vào thai kỳ an toàn.

Đăng ký tiêm vắc xin thủy đậu trước khi mang thai tại đây!

Vắc xin Varivax (Mỹ)	Vắc xin Varilrix (Bỉ)

Để được tư vấn các thông tin tiêm xin thủy đậu trước khi mang thai và các loại vắc xin khác, đặt mua vắc xin, Quý khách vui lòng liên hệ VNVC theo thông tin sau:

• Hotline: 028 7102 6595;
• Fanpage: VNVC – Trung tâm Tiêm chủng Trẻ em và Người lớn;
• Tra cứu trung tâm tiêm chủng VNVC gần nhất Tại đây;
• Để đặt mua vắc xin và tham khảo các sản phẩm vắc xin, Quý khách vui lòng truy cập: vax.vnvc.vn.
• Xem thêm những thông tin tiêm chủng hữu ích từ kênh Tik Tok Bác sĩ Tiêm chủng VNVC
• Đặt mua các sản phẩm chăm sóc sức khỏe và dinh dưỡng chính hãng, chất lượng cao từ các thương hiệu uy tín hàng đầu quốc tế như Nestlé Health Science (Thụy Sĩ), Asahi - Wakodo (Nhật Bản), ECO Green (sản xuất tại Mỹ) với giá ưu đãi tại VNVC SHOP tại đây.

Quý Khách hàng có thể tải VNVC Mobile App dễ dàng bằng 2 link sau:

• IOS (iPhone, iPad…): https://bit.ly/VNVC_APPSTORE
• Đối với các hệ điều hành Android (Oppo, Samsung, Sony…): CÀI ĐẶT TẠI ĐÂY

2. Tránh tiếp xúc với người bệnh

Virus thủy đậu lây lan rất nhanh qua đường hô hấp (ho, hắt hơi, nói chuyện) và tiếp xúc trực tiếp với dịch từ nốt ban. Do đó, để phòng ngừa nguy cơ nhiễm virus trong thai kỳ, mẹ bầu nên tránh tiếp xúc với những người đang mắc bệnh hoặc có triệu chứng phát ban. Nếu bắt buộc phải tiếp xúc, mẹ bầu nên giữ khoảng cách an toàn, đeo khẩu trang đầy đủ và sát khuẩn tay sau mỗi lần tiếp xúc.

3. Vệ sinh cá nhân và môi trường sống sạch sẽ

Giữ gìn vệ sinh cá nhân và môi trường sống sạch sẽ là biện pháp hiệu quả giúp giảm nguy cơ lây nhiễm các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, bao gồm cả thủy đậu.

• Vệ sinh cá nhân: Mẹ bầu nên rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước sạch, đặc biệt là sau khi tiếp xúc với các bề mặt công cộng hoặc trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh. Nên vệ sinh mũi, họng bằng nước muối sinh lý hàng ngày để làm sạch đường hô hấp, giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Vệ sinh môi trường: Thường xuyên lau dọn nhà cửa, đặc biệt là các bề mặt hay chạm vào như tay nắm cửa, công tắc đèn, điện thoại… Đồng thời, đảm bảo không gian sống thông thoáng, mát mẻ.

4. Tăng cường hệ miễn dịch

Theo các chuyên gia, một hệ miễn dịch khỏe mạnh sẽ giúp chống lại virus, vi khuẩn gây bệnh hiệu quả. Do đó, để nâng cao sức đề kháng, ngăn ngừa nguy cơ nhiễm virus thủy đậu, phụ nữ mang thai cần:

• Xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học: Phụ nữ mang thai nên bổ sung đầy đủ vitamin và khoáng chất qua các loại rau xanh, trái cây, thịt, cá, trứng, sữa… để tăng cường hệ miễn dịch.
• Nghỉ ngơi hợp lý: Đảm bảo ngủ đủ giấc, tránh làm việc quá mức, tránh căng thẳng.
• Tập thể dục nhẹ nhàng: Phụ nữ mang thai có thể duy trì các bài tập thể dục phù hợp với thai kỳ như đi bộ, yoga, giúp tăng cường sức đề kháng.
• Tham khảo ý kiến bác sĩ: Để nâng cao sức khỏe toàn diện, có thể bổ sung vitamin tổng hợp và các dưỡng chất cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.

Dấu hiệu nhận biết bị thủy đậu ở tam cá nguyệt thứ 3

Thủy đậu là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, có thể lây lan nhanh chóng qua đường hô hấp hoặc tiếp xúc với các dịch từ nốt phỏng. Khi bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối, mẹ bầu, có thể xuất hiện các triệu chứng như sốt nhẹ, đau nhức mình mẩy, chán ăn, nhức đầu, đau cơ, nôn ói, chảy nước mũi…

Sau 1 – 2 ngày, các vùng da như lưng, ngực, bụng, mặt sẽ xuất hiện phát ban hơi sưng đỏ nhẹ và nhanh chóng lan ra các vùng da khác trên cơ thể. Những ban đỏ này sẽ dần gồ lên, tiến triển thành dạng dát, sần trên da và khi sờ vào sẽ cảm thấy hơi sần rát, lộm cộm.

Sau đó, tình trạng dát sần sẽ tiến triển thành các mụn nước, phỏng rộp chứa đầy dịch màu trắng trong. Trong thời gian ngắn, nốt mụn có thể căng tức dịch viêm và dần hóa mủ, các tổn thương thường có hình dạng tròn, màu hồng hoặc đỏ, hơi lõm ở giữa và có lớp vảy tiết phía trên.

Người mắc thủy đậu có thể nổi từ vài mụn nước cho đến hàng trăm mụn nước. Sau vài ngày, các mụn nước bị vỡ và rỉ dịch, có thể để lại sẹo mất thẩm mỹ hoặc nhiễm trùng thứ phát nếu không được chăm sóc đúng cách.

Câu hỏi thường gặp

Khi bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối, chắc hẳn mẹ bầu sẽ có nhiều lo lắng về việc sinh nở và chăm sóc bé sau này. Dưới đây là những câu hỏi thường gặp về vấn đề bị bệnh này khi mang thai để giúp các mẹ hiểu rõ hơn về vấn đề này.

1. Bị thủy đậu 3 tháng cuối có sinh thường được không?

Bà bầu bị thủy đậu 3 tháng cuối có thể sinh thường, tuy nhiên điều này còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác như tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi tại thời điểm chuyển dạ, cũng như chỉ định từ bác sĩ. Nếu mẹ chỉ bị mắc bệnh nhẹ, không có biến chứng nguy hiểm và chỉ số thai nhi vẫn bình thường, bác sĩ có thể cho phép sinh thường.

Tuy nhiên, với những trường hợp phát ban trong vòng 5 ngày trước sinh, nguy cơ truyền virus sang con rất cao. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định sinh mổ để giảm nguy cơ lây truyền thủy đậu chu sinh cho bé. Tóm lại, quyết định có sinh thường hay không sẽ tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ y khoa sau khi đánh giá lâm sàng cụ thể tình trạng bệnh của mẹ.

2. Sau sinh bao lâu thì mẹ bị thủy đậu có thể cho con bú?

Các bà mẹ mắc bệnh có thể cho con bú bình thường, miễn là không có tổn thương phỏng nước ở vùng ngực. Hiện nay, không có bằng chứng nào cho thấy virus varicella zoster được tìm thấy trong sữa của mẹ bị thủy đậu. Tuy nhiên, trong quá trình cho bé bú, để tránh lây nhiễm bệnh cho trẻ, mẹ nên đeo khẩu trang, vệ sinh tay sạch sẽ trước khi cho con bú và che chắn kỹ vùng da có mụn nước.

Mẹ có thể cho trẻ bú trực tiếp sau khi các nốt mụn thủy đậu trên cơ thể đã khô vảy hoàn toàn và không còn khả năng lây nhiễm. Thời gian này thường là khoảng 5 – 7 ngày ngày sau khi nốt ban đầu tiên xuất hiện.

Bị thủy đậu khi mang thai 3 tháng cuối có thể gây ra nhiều nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi, đặc biệt nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời. Do đó, nếu mẹ bầu nghi ngờ mắc bệnh hoặc từng tiếp xúc với người bệnh, hãy chủ động đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám, kiểm tra và đưa ra phương pháp xử lý phù hợp Ngoài ra, để chủ động phòng ngừa, phụ nữ trước khi có dự định mang thai nên tiêm vắc xin đầy đủ, đúng lịch theo khuyến cáo.