Mắc ung thư cổ tử cung ở tuổi 25: Cảnh báo xu hướng trẻ hóa và khoảng trống tiêm chủng HPV

Ung thư cổ tử cung không còn là bệnh của phụ nữ trung niên. Trường hợp một phụ nữ 25 tuổi vừa được chẩn đoán ung thư cổ tử cung sau chỉ một năm nhiễm HPV tuýp 16 cho thấy bệnh đang trẻ hóa rõ rệt. Các tổ chức y tế như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) Hoa Kỳ và Bộ Y tế Việt Nam khuyến cáo tiêm vắc xin HPV đầy đủ, đúng lịch cho trẻ em và người lớn từ 9 - 45 tuổi là biện pháp phòng ngừa chủ động, hiệu quả nhất hiện nay.

Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM tiếp nhận nữ bệnh nhân 25 tuổi được chẩn đoán ung thư cổ tử cung sau một năm phát hiện nhiễm HPV tuýp 16, là chủng virus nguy cơ cao hàng đầu gây ung thư. Trước đó, bệnh nhân đi khám phụ khoa sau sinh con thứ hai (6/2025) và ghi nhận nhiễm HPV. Đến đầu năm 2026, tái khám cho thấy tổn thương tiền ung thư mức độ CIN2. Bác sĩ đã chỉ định khoét chóp cổ tử cung để chẩn đoán và loại bỏ vùng tế bào bất thường. Kết quả giải phẫu bệnh xác định bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến tại chỗ, là thể bệnh chiếm khoảng 10 - 25% tổng số ca ung thư cổ tử cung.

Nhờ phát hiện ở giai đoạn sớm, chưa xâm lấn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt tử cung và có tiên lượng điều trị tích cực. Tuy nhiên, diễn tiến nhanh chỉ trong vòng một năm đặt ra cảnh báo lớn về nguy cơ tiến triển âm thầm của HPV.

Bác sĩ Hà Mạnh Cường - Quản lý Y khoa, Hệ thống Tiêm chủng VNVC, cho biết ung thư cổ tử cung hiện đứng thứ tư về tỷ lệ mắc và tử vong ở phụ nữ toàn cầu. Tại Việt Nam, GLOBOCAN 2022 ghi nhận gần 5.000 ca mắc mới và hơn 2.500 ca tử vong mỗi năm. Trong đó, HPV là nguyên nhân của gần 100% ca ung thư cổ tử cung, 70% ung thư hầu họng, 78% ung thư âm đạo, 88% ung thư hậu môn và 90% ca mụn cóc sinh dục. Đáng chú ý, xu hướng mắc bệnh đang dịch chuyển sang nhóm phụ nữ trẻ tuổi, thậm chí ở độ tuổi đôi mươi.

Trong giai đoạn 2000 - 2009, tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm nữ 20 - 29 tuổi tăng trung bình 10,3% mỗi năm. Các nghiên cứu cũng cho thấy độ tuổi chẩn đoán trung bình hiện nay trẻ hơn khoảng 5 - 10 năm so với trước năm 2000 tại Trung Quốc, với khoảng 16% bệnh nhân dưới 35 tuổi. Tại Nhật Bản, tỷ lệ tử vong do bệnh cũng ghi nhận xu hướng tăng nhẹ từ 0,1 lên 0,2/100.000 dân.

Không chỉ riêng trường hợp trên, thực tế lâm sàng ghi nhận nhiều ca bệnh trẻ tuổi có diễn tiến nhanh đáng lo ngại. Điển hình, Thu Hòa (34 tuổi, TP.HCM) phát hiện nhiễm HPV tuýp 16 sau khi tầm soát bằng Pap’s và HPV DNA trong lần khám định kỳ. Kết quả cho thấy tổn thương tế bào cổ tử cung bất thường. Sau phẫu thuật khoét chóp, giải phẫu bệnh xác định ung thư ở giai đoạn sớm. Tháng 4, khi kiểm tra chuyên sâu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, chụp MRI vùng chậu tiếp tục phát hiện tử cung có nhiều nhân xơ và lạc nội mạc tử cung.

Trước hai lựa chọn điều trị là bảo tồn khả năng sinh sản hoặc cắt tử cung để giảm tối đa nguy cơ tiến triển, bệnh nhân đã quyết định cắt tử cung triệt để nhằm kiểm soát ung thư, chấp nhận không thể mang thai sau này. Bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn 1A2, chưa lan xa nên tiên lượng điều trị tốt.

Theo Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC), các HPV nguy cơ cao bao gồm 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 có khả năng gây ra nhiều loại ung thư như ung thư cổ tử cung, dương vật, hầu họng, âm đạo/âm hộ và hậu môn. Trong đó, HPV 16 và 18 được đánh giá là hai tuýp HPV nguy hiểm nhất, là nguyên nhân của khoảng 66% các ca ung thư cổ tử cung và các tổn thương tiền ung thư, theo Tổ chức Y tế Thế giới (2015). Đặc biệt, các tuýp này thường liên quan đến những trường hợp ung thư xâm lấn mạnh và có xu hướng xuất hiện ở độ tuổi trẻ. Các tuýp HPV nguy cơ cao khác chiếm khoảng 15% số ca ung thư cổ tử cung và khoảng 11% tổng số các bệnh ung thư liên quan đến HPV.

Ở giai đoạn sớm, ung thư cổ tử cung hoàn toàn có thể được can thiệp bằng những phương pháp đơn giản, giúp nâng cao khả năng điều trị khỏi và giảm đáng kể nguy cơ tử vong. Vì vậy, phụ nữ nên:

Song song với việc tầm soát, duy trì lối sống lành mạnh cũng đóng vai trò quan trọng trong phòng bệnh. Nên quan hệ tình dục an toàn, không hút thuốc lá, ăn uống cân đối, tăng cường vận động và giữ tinh thần ổn định để nâng cao sức đề kháng.

Đặc biệt, hiện nay đã có vắc xin giúp phòng ngừa các tuýp HPV nguy cơ cao, trong đó có hai tuýp 16 và 18, nguyên nhân chính gây ung thư cổ tử cung. “Vì vậy, trẻ em và người lớn từ 9 - 45 tuổi nên tiêm vắc xin đầy đủ, đúng lịch theo khuyến cáo, nhằm giảm nguy cơ nhiễm HPV và bảo vệ sức khỏe lâu dài”, Bác sĩ Hà Mạnh Cường nhấn mạnh.

Trong đó, độ tuổi tiêm vắc xin HPV hiệu quả nhất là từ 9 - 14 tuổi, khi cơ thể chưa phơi nhiễm với virus và đáp ứng miễn dịch đạt mức tối ưu, lịch tiêm đơn giản chỉ 2 mũi. Tuy nhiên, người từ 15 - 45 tuổi vẫn có thể tiêm để phòng ngừa các tuýp HPV nguy cơ cao chưa từng nhiễm, qua đó tiếp tục giảm nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung và các bệnh liên quan.

Hiện nay, tại hàng trăm Trung tâm Tiêm chủng VNVC trên toàn quốc đang cung ứng và triển khai tiêm ngừa đầy đủ các vắc xin phòng HPV cho trẻ em và người lớn, bao gồm:

Tên vắc xin	Các tuýp phòng ngừa	Độ tuổi	Lịch tiêm	Đăng ký tiêm
Vắc xin phòng ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo, các tổn thương tiền ung thư và loạn sản, mụn cóc sinh dục, các bệnh lý do nhiễm HPV gây ra
Gardasil (Mỹ)	HPV 6, 11, 16 và 18	Bé gái và phụ nữ từ 9 - 26 tuổi	Bé gái từ 9 tuổi đến dưới 14 tuổi Mũi 1: Lần tiêm đầu tiên Mũi 2: Cách mũi 1 từ 6 - 12 tháng Bé gái từ 14 tuổi và phụ nữ đến 26 tuổi Mũi 1: Lần tiêm đầu tiên Mũi 2: Cách mũi 1 ít nhất 2 tháng Mũi 3: Cách mũi 2 ít nhất 4 tháng	Click đăng ký
Gardasil 9 (Mỹ)	HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 và 58	Cả nam và nữ từ 9 - 45 tuổi	Người từ tròn 9 tuổi đến dưới 15 tuổi tại thời điểm tiêm lần đầu tiên: Mũi 1: lần tiêm đầu tiên trong độ tuổi Mũi 2: cách mũi 1 từ 6 - 12 tháng. Người từ tròn 15 tuổi đến 45 tuổi tại thời điểm tiêm lần đầu tiên: Mũi 1: lần tiêm đầu tiên trong độ tuổi Mũi 2: cách mũi 1 ít nhất 2 tháng Mũi 3: cách mũi 2 ít nhất 4 tháng.	Click đăng ký
100% vắc xin tại VNVC chính hãng, chất lượng cao, bảo quản đạt chuẩn GSP quốc tế, quy trình tiêm chủng an toàn; dịch vụ Khách hàng chuyên nghiệp, thân thiện, tận tâm; cùng mức giá hợp lý và nhiều chương trình ưu đãi hấp dẫn áp dụng trên toàn quốc, tạo điều kiện cho người dân chủ động tiêm ngừa vắc xin phòng bệnh đầy đủ với mức chi phí tốt nhất. Xem thêm ưu đãi vắc xin HPV TẠI ĐÂY!

Trong thực tế, việc trì hoãn tiêm chủng vẫn khá phổ biến, chủ yếu xuất phát từ những quan niệm chưa chính xác như “còn trẻ chưa cần tiêm”, “chỉ tiêm khi chuẩn bị kết hôn” hay “đã sinh con rồi thì không cần”. Bác sĩ Hà Mạnh Cường cảnh báo, chính những hiểu lầm này đang vô tình tạo ra “khoảng trống miễn dịch”, khiến nhiều người bước vào giai đoạn nguy cơ mà chưa được bảo vệ đầy đủ.

Từ một trường hợp bệnh ở phụ nữ 25 tuổi, Bác sĩ cho rằng đây không còn là câu chuyện cá nhân mà phản ánh xu hướng dịch tễ đáng lưu ý rằng: Độ tuổi nhiễm HPV ngày càng sớm, nhận thức phòng bệnh chưa theo kịp thực tế và tỷ lệ tiêm chủng vẫn còn khoảng cách so với khuyến cáo quốc tế. Trong bối cảnh đó, chủ động tiêm vắc xin HPV đầy đủ, đúng lịch cho trẻ em và người lớn từ 9 - 45 tuổi, kết hợp tầm soát định kỳ, không chỉ giúp bảo vệ mỗi cá nhân mà còn là giải pháp căn cơ để giảm gánh nặng ung thư trong cộng đồng.

BÀI VIẾT CÙNG CHỦ ĐỀ